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Editorial
Ricardo Zalaquett
Editor Invitado
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&#40;F&#41; la dieta&#46; Eso era todo&#46; El reposo encabezaba la lista porque era la base del tratamiento&#44; en la mayor&#237;a de los casos prolongado y&#44; con frecuencia&#44; de por vida&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El libro termina con un ap&#233;ndice titulado &#8220;Problemas Cardiovasculares No Resueltos&#8221;&#44; que White deja planteados para el futuro&#46; Son 108 preguntas o enunciados&#46; La pregunta N&#176; 97 es&#58; &#191;Hasta donde se puede desarrollar la cirug&#237;a para corregir defectos mec&#225;nicos del pericardio&#44; de los grandes vasos &#40;incluyendo el <span class="elsevierStyleItalic">ductus</span> arterioso persistente&#41;&#44; de las v&#225;lvulas y de las c&#225;maras card&#237;acas&#63;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este n&#250;mero de la Revista M&#233;dica Cl&#237;nica Las Condes&#44; dedicado a la Cirug&#237;a Cardiovascular&#44; demuestra como la cirug&#237;a dio respuesta a esta pregunta&#44; m&#225;s all&#225; de lo que era posible imaginar&#44; en tan solo unos pocos a&#241;os&#46; De hecho&#44; la pregunta espec&#237;fica referente al <span class="elsevierStyleItalic">ductus</span> arterioso persistente tuvo plena respuesta tan solo siete a&#241;os despu&#233;s de la publicaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">&#8220;Heart Disease&#8221;</span>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de ese momento la cirug&#237;a cambi&#243; la cardiolog&#237;a&#44; desde una especialidad m&#233;dica &#8220;contemplativa&#8221;&#44; que solo ofrec&#237;a al paciente una vida de restricciones e intoxicaciones medicamentosas y&#44; a lo m&#225;s&#44; una muerte tranquila&#44; a una activa especialidad m&#233;dico-quir&#250;rgica &#8220;curativa&#8221;&#44; con la que el paciente cardiovascular dej&#243; de ser el &#8220;repitente de la sala&#8221;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer cap&#237;tulo de esta monograf&#237;a presenta un recorrido por el desarrollo hist&#243;rico de la cirug&#237;a cardiovascular que culmina en los primeros a&#241;os de la segunda mitad del siglo reci&#233;n pasado con la circulaci&#243;n extracorp&#243;rea&#44; la que va a ser la base de la cirug&#237;a a coraz&#243;n abierto&#44; la que a su vez va a permitir el tratamiento de todos los defectos mec&#225;nicos&#44; cong&#233;nitos o adquiridos&#44; del coraz&#243;n&#46; Quienes la inventan son todos cirujanos&#44; verdaderos exploradores&#44; pioneros&#44; h&#233;roes y conquistadores de la cirug&#237;a cardiovascular&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La monograf&#237;a contin&#250;a con el tratamiento moderno de una de las enfermedades m&#225;s frecuentes del coraz&#243;n&#44; la estenosis a&#243;rtica&#44; para continuar con el tratamiento quir&#250;rgico de la patolog&#237;a de la aorta m&#225;s compleja y t&#233;cnicamente m&#225;s demandante&#44; cual es la del cayado a&#243;rtico&#44; y luego con la m&#225;s mort&#237;fera&#44; la disecci&#243;n a&#243;rtica aguda&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien los avances en las pr&#243;tesis valvulares card&#237;acas son sorprendentes&#44; para la insuficiencia mitral la cirug&#237;a reconstructiva de esta&#44; la que permite preservar todo el aparato valvular mitral&#44; es el procedimiento de elecci&#243;n&#44; como se describe en el cap&#237;tulo correspondiente&#44; y en la que el &#8220;arte&#8221; quir&#250;rgico alcanza su m&#225;xima expresi&#243;n&#46; Quiz&#225;s por esto&#44; la otra v&#225;lvula auriculo-ventricular&#44; la v&#225;lvula tric&#250;spide no recibi&#243;&#44; por a&#241;os&#44; la debida atenci&#243;n&#44; tanto que ha llegado a ser conocida como la &#8220;v&#225;lvula olvidada&#8221;&#46; El cap&#237;tulo correspondiente de esta monograf&#237;a se hace cargo de esta injustificada omisi&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los grandes avances de la cirug&#237;a cardiovascular ha sido el tratamiento de las cardiopat&#237;as cong&#233;nitas en reci&#233;n nacidos&#44; lactantes y ni&#241;os lo que ha originado una poblaci&#243;n cada vez mayor de estos que llega a la adultez&#44; requiriendo en esta etapa procedimientos quir&#250;rgicos complementarios para continuar con su vida&#46; El cap&#237;tulo <span class="elsevierStyleItalic">adult congenital heart disease</span>&#44; a cargo de un muy reconocido experto&#44; aborda esta tem&#225;tica en forma &#225;gil a la vez que profunda&#46; Pero&#44; tambi&#233;n otra poblaci&#243;n que cada vez m&#225;s demanda de la cirug&#237;a cardiovascular son los pacientes ancianos que quieren vivir sus &#250;ltimos a&#241;os con las menores limitaciones posibles&#44; lo que es igualmente tratado en detalle en el cap&#237;tulo correspondiente&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; el procedimiento quir&#250;rgico cardiovascular m&#225;s impactante contin&#250;a siendo&#44; a pesar de que ya tiene m&#225;s de 50 a&#241;os&#44; el trasplante de coraz&#243;n como tratamiento de la insuficiencia card&#237;aca terminal&#44; lo que tambi&#233;n es tratado en forma muy actualizada en esta monograf&#237;a junto a la asistencia ventricular y el coraz&#243;n artificial&#46; Relacionado con estos&#44; la monograf&#237;a dedica un cap&#237;tulo al soporte extracorp&#243;reo en shock cardiog&#233;nico con ECMO en el perioperatorio de cirug&#237;a card&#237;aca&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ciencia de datos ha entrado fuertemente en la cirug&#237;a y en especial en la cirug&#237;a cardiovascular por lo que la monograf&#237;a le dedica un extenso cap&#237;tulo&#46; &#201;sta termina con un art&#237;culo original de uno de los cirujanos coronario m&#225;s reconocido a nivel mundial&#44; quien presenta la experiencia de su instituci&#243;n en cirug&#237;a coronaria con doble arterias mamarias sin circulaci&#243;n extracorp&#243;rea&#44; en el tratamiento quir&#250;rgico del tronco de la arteria coronaria izquierda&#44; la lesi&#243;n coronaria m&#225;s letal&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; uno de los cardi&#243;logos cl&#237;nicos de nuestra instituci&#243;n con m&#225;s dedicaci&#243;n a sus enfermos comparte sus reflexiones acerca de la experiencia del paciente en la cirug&#237;a card&#237;aca&#44; lo que vale la pena leer con detenci&#243;n&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Revista M&#233;dica Cl&#237;nica Las Condes&#44; y en especial este Editor Invitado&#44; agradece sinceramente la colaboraci&#243;n de todos los autores nacionales&#44; de Santiago y regiones&#44; as&#237; como a los autores internacionales&#44; y a los revisores de cada art&#237;culo&#44; que desinteresada y entusiastamente compartieron su experiencia y su tiempo para sacar adelante este n&#250;mero de la Revista dedicado a la Cirug&#237;a Cardiovascular&#46;</p></span></span>"
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Datos actualizados diariamente
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2024 Noviembre 1 0 1
2024 Octubre 7 2 9
2024 Septiembre 23 3 26
2024 Agosto 19 11 30
2024 Julio 13 9 22
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2023 Septiembre 12 13 25
2023 Agosto 22 14 36
2023 Julio 6 7 13
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2022 Noviembre 36 13 49
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2022 Junio 69 23 92
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