Introdução: As doenças peri‐implantares são lesões inflamatórias que se desenvolvem em redor dos tecidos que envolvem os implantes dentários. Podemos dividi‐las em dois tipos: mucosite peri‐implantar que são reação inflamatória reversível que afeta os tecidos moles que rodeiam um implante em função ou peri‐implantite, reação inflamatória associada à perda de osso de suporte em torno de um implante em função. Os fatores de risco que apresentam evidência científica são: má higiene oral, história de periodontite e hábitos tabágicos. A incidência desta patologia é de 26 a 56% dos pacientes e de 12% a 43% dos locais com implantes. Na literatura é possível observar vários tratamentos propostos para o tratamento das peri‐implantites sugerindo qual das intervenções podem ser eficazes, no entanto, o nível de evidência é limitado.
Caso clínico: Paciente feminina, 52 anos, com hipertensa, diabetica tipo II, não fumadora e com história de periodontite moderada tratada, apresentava uma peri‐implantite no implante da região do dente 25. O tratamento da patologia foi realizado de uma forma cirúrgica, com retirada da coroa cimentada, colocação de uma tampa de fecho e abertura de um retalho de espessura total. Procedeu a remoção de todo o tecido de granulação com curetas gracy e com o TiBrush®. De seguida lavou‐se o implante de forma a remover resíduos e restos de tecido contaminado e colocou‐se um antibiótico em gel(clorosil®) com o intuito de complementar a descontaminação da superfície. Posteriormente optou‐se por realizar uma regeneração óssea com xenoenxerto e membrana de colagénio. A paciente apresenta um seguimento de 1 ano sem sinais clínicos de evolução da patologia e radiograficamente observa‐se uma regeneração óssea em torno do implante.
Discussão e conclusões: O TiBrush® é uma escova de utilização única composta por cerdas de titânio e um veio de aço inoxidável, que é acoplado ao contra ângulo para promover a descontaminação mecânica da superfície do implante. A utilização do TiBrush® permite de uma forma mais fácil (relativamente a outros meios tradicionais de descontaminação mecânica) limpar o tecido de granulação em redor do implante, apresentando o implante um aspeto macroscópico limpo posteriormente a sua utilização. A utilização do TiBrush permite limpar de uma forma mais fácil o tecido de granulação em redor do implante. É possível observar uma regeneração óssea em torno do implante sem sinais clínicos de evolução a patologia ao fim de 1 ano.