Introdução: A perda dentária, decorrente de patologia periodontal, trauma ou extrações, induz a processos de remodelação óssea, levando a alterações a nível do contorno das cristas ósseas e tecidos moles adjacentes. Estas alterações tridimensionais, mais marcadas a nível da tábua vestibular, constituem um desafio à implantologia moderna. Atualmente, o sucesso da reabilitação não resulta apenas da correta colocação tridimensional do implante, da sua osteointegração e da sua reabilitação, dependendo também dos resultados estéticos alcançados, pela correta manipulação e integração dos tecidos peri‐implantares (pink and white esthetic scores). A técnica de socket‐shield, baseada na manutenção e preparação da porção bucal da raiz e colocação imediata de implante, revelou resultados histológicos e clínicos satisfatórios na manutenção da estética peri‐implantar, devido à preservação do complexo periodontal, mostrando‐se bastante efetiva na minimização das perdas tecidulares pelo processo de remodelação.
Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino, de 65 anos, com reabilitação fixa no 23 e implantossuportada no 24 e 25, compareceu à consulta por fratura do coto no 23. Uma vez que a fratura comprometeu a reabilitação fixa proposta inicialmente e se tratava de uma zona de alta exigência estética, optou‐se pela realização de um socket‐shield, realizando a exodontia parcial, atraumática do 23, com preservação da porção bucoapical da raiz e colocação imediata de implante, permitindo a preservação da bossa canina. O torque de inserção obtido foi de 50nw, tendo‐se realizado carga imediata não funcional, através da ferulização da ponte provisória do 23 ao implante 24 (totalmente osteointegrado).
Discussão e conclusões: Apesar de uma técnica relativamente recente, os estudos clínicos publicados demostram ser a técnica que mais satisfaz na preservação e manutenção da crista óssea marginal e tecidos gengivais circundantes, comparativamente a iguais períodos de observação para as técnicas convencionais de regeneração e preservação alveolar. Dentro do follow‐up de 18 meses do nosso caso obtivemos um excelente resultado estético, comparativamente a casos semelhantes de exodontia e colocação imediata de implante com preservação alveolar por processos regenerativos, comprovando o potencial desta técnica, para a obtenção do pink and white score ideal, verificado em estudos de casos clínicos semelhantes.