Exceso de inmunización en la población general: resultados preliminares

Objetivos. Conocer, dentro de un estudio general, los resultados preliminares obtenidos del exceso de inmunizaciones contra el tétanos y la gripe en la población general. Conocer los factores que contribuyen al exceso de inmunización y proponer medidas para evitar dicho exceso. Población y métodos. Se ha realizado un estudio observacional de prevalencia en una muestra de 776 individuos de un distrito sanitario de Barcelona, por médicos y enfermeras de los centros de atención primaria (CAP), entre el 1 de septiembre de 2005 y el 30 de septiembre de 2006. Se preparó un cuestionario para recogida de datos. A todos los participantes se les interrogó por vacunación y numero de dosis recibidas en los 10 últimos años frente a tétanos, y frente a gripe en el último año. Resultados. De los 776 individuos, 369 (47,6%) eran varones y 407 (52,4%) mujeres. En la vacunación antitetánica se observó un exceso de inmunización en 48 (6,2%), vacunación correcta en 699 (90%) e inmunización incompleta en 29 sujetos (3,7%). En la vacunación antigripal, se observó un exceso de inmunización en 19 (2,5%), vacunación correcta en 261 (33,6%) y vacunación incompleta en 112 casos (14,4%). Las causas por las que se administraron dosis extra fueron, para el tétanos, la repetición de la vacunación en las heridas (20,6%), ausencia de datos (15,0%), repetición de dosis en cirugía (11,9%), error por cambio del calendario vacunal (15,1%) y olvido de la fecha de la última dosis (16,4%). Las razones para el exceso de inmunización en la gripe fueron la campaña de vacunación simultánea en medio laboral y en el CAP (15,8%), olvido de vacunación reciente (15,4%), otras y desconocidas (46,1%). Conclusiones. A pesar de los excelentes resultados de las vacunaciones, en general, el exceso de inmunización produce un gasto innecesario y reacciones adversas más frecuentes e importantes en los vacunados con dosis extra. Los médicos y las enfermeras de atención primaria pueden contribuir a eliminar o minimizar el exceso de inmunización, mediante el control y la atención sanitaria a cada uno de sus pacientes.

Objective. To determine overimmunization against tetanus and influenza in the adult general population and the factors contributing to this phenomenon and to propose measures for its reduction. Subjects and methods. An observational prevalence study was carried out in a sample of 776 individuals in a health district of Barcelona by doctors and nurses in primary care centers between 1 September 2005 and 30 September 2006. Information was collected using a specifically-designed questionnaire. All participants were asked about tetanus vaccination and the number of doses received in the previous 10 years, as well as the number of influenza vaccine doses received in the previous year. Results. Of the 776 individuals, 369 (47.6%) were men and 407 (52.4%) were women. In tetanus vaccination, overimmunization was observed in 48 (6.2%), correct vaccination in 699 (90%), and incomplete immunization in 29 (3.7%). In influenza vaccination, overimmunization was observed in 19 (2.5%), correct vaccination in 261 (33.6%), and incomplete vaccination in 112 (14.4%). The reasons for tetanus vaccination with an extra dose were repeat vaccination in wounds (20.6%), absence of data (15.0%), repeat dose in surgery (11.9%), error due to change of the vaccine schedule (15.1%), and inability to remember the date of the last dose (16.4%). The reasons for influenza overimmunization were simultaneous vaccination in different centers (15.8%), not remembering recent vaccination (15.4%), and unknown (46.1%). Conclusions. Despite the excellent results of vaccinations in general, overimmunization generates unnecessary costs and adverse reactions, which are more frequent in people vaccinated with an extra dose. Primary care physicians and nurses could help to eliminate or reduce overimmunization through follow-up of each patient.