Objetivos: Describir un caso clínico de hepatitisB en lactante de 3meses.
Descripción: La transmisión del VHB puede ser sexual, horizontal, parenteral o vertical; esta última se produce cuando la gestante posee una infección aguda por VHB o es portadora crónica, desencadenando infección crónica hasta en el 90% de los recién nacidos. El 90% de las infecciones connatales por VHB pueden evitarse administrando en las primeras 24h de vida la vacuna junto con la inmunoglobulina específica del VHB. En nuestra comunidad autónoma se administra la primera dosis de la vacuna a los 2meses, a no ser que existan factores de riesgo en la gestante.
Lactante de 3 meses consulta por vómitos y fiebre de 4días de evolución, exploración normal. Había consultado 3días antes con exploración física, ecografía abdominal y sistemático de orina normal. Se realiza una analítica sanguínea, destacando hipertransaminasemia (GOT 156UI/l, GPT 227UI/l). AF: Madre: 21años. Embarazo controlado, AgHBs negativo en el primer trimestre; ingresada por hepatitis aguda no especificada en el puerperio. Padre transmisión vertical VIH y VHB crónico. Pruebas complementarias: AgHBs positivo, carga viral >170.000.000UI/ml, IgM-Anti-HBc positivo, Ac-Anti-HBe positivo, AgHBe negativo. Ante estos hallazgos se realiza el diagnóstico de infección aguda por VHB.
Conclusiones/Interés: Este caso clínico nos permite resaltar la importancia de una anamnesis detallada a la gestante, ya que solo existe recomendación de repetir el cribado del VHB en pacientes con conductas de riesgo. Además, nos hace plantearnos si se debería retomar la vacunación sistemática del VHB al nacimiento, ya que no siempre podemos obtener toda la información de las conductas de riesgo durante la gestación.
Reproductibilidad: No aplica.
Palabras clave: Transmisión; VHB