metricas
covid
Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Evolución de pacientes varones con detrusor hipoactivo y tratamiento conservado...
Información de la revista
Vol. 45. Núm. 1.
Páginas 83-89 (enero - febrero 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
110
Vol. 45. Núm. 1.
Páginas 83-89 (enero - febrero 2021)
ARTÍCULO ORIGINAL
Evolución de pacientes varones con detrusor hipoactivo y tratamiento conservador. Seguimiento a cinco años
Evolution of male patients with detrusor underactivity and conservative treatment. Five-year follow-up
Visitas
110
E. Morán
Autor para correspondencia
edumoranpascual@gmail.com

Autor para correspondencia.
, I. Sáez, J. Bolón, O. Colet, M.A. Bonillo, E. Martínez-Cuenca, E. Broseta, S. Arlandis
Sección de Urología Funcional y Reconstructiva. Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Variables flujométricas y urodinámicas de varones con DU en el momento del diagnóstico
Tabla 2. Etiología de pacientes con DU
Tabla 3. Parámetros basales de pacientes con DUN y DUNoN que iniciaron tratamiento conservador
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

El objetivo del trabajo fue comparar la evolución de pacientes varones con detrusor hipoactivo (DU) neurógeno (DUN) frente a DU no neurógeno (DUNoN) y establecer factores de riesgo para predecir la necesidad de cateterismo limpio intermitente (CLI) en el seguimiento.

Material y métodos

Estudio longitudinal, descriptivo, sobre una cohorte de pacientes con diagnóstico de DU. Se revisaron 2.496 estudios urodinámicos (2008-2018). Se incluyeron pacientes con DU (ICS2002 y/o Bladder contraction index [< 100]) sin tratamiento. Se excluyeron pacientes en CLI o tratamiento intervencionista. Se realizó seguimiento semestralmente con flujometría. Se indicó CLI ante residuos elevados (RPM) > 200 mL o eficiencia de vaciado (EV)<50%. Se comparó la necesidad de CLI durante el seguimiento o la aparición de complicaciones (infecciones urinarias [ITU], litiasis vesical).

Resultados

Se encontraron 172 (6,89%) varones con DU. En 106 (61,6%) se evidenció causa neurológica. Finalmente se incluyeron 62 pacientes con seguimiento medio de 4,9 años (+/-2,6). De ellos, 33 (53%) fueron DUN y 29 (47%) DUNoN. No se apreciaron diferencias en la aparición de ITU (p = 0,34) o litiasis vesicales (p = 0,39). Seis pacientes con DUN precisaron CLI frente a ninguno con DUNoN (p = 0,04). Los pacientes que requirieron CLI presentaron mayor RPM [p = 0,009]) y menor EV [p = 0,017]). También se apreciaron diferencias en el tiempo hasta la necesidad de CLI (log rank: 0,009), siendo este de 15,1 meses (4-38). En el análisis multivariante ninguna de las variables pudo demostrarse como factor predictivo de necesidad de CLI.

Conclusiones

La causa más frecuente de DU es la lesión neurológica. Los pacientes con DUN permanecen estables sin necesidad de CLI. No hemos detectado factores de riesgo que identifiquen a los pacientes en riesgo de necesitar CLI.

Palabras clave:
Detrusor hipoactivo
Cateterismo limpio intermitente
Seguimiento
Abstract
Introduction

The objective of the study was to compare the evolution of male patients with neurogenic detrusor underactivity (NDU) versus non-neurogenic DU (NNDU) and to establish risk factors to predict the need for clean intermittent catheterization (CIC) during the follow-up period.

Material and methods

Longitudinal, descriptive study of a cohort of patients diagnosed with DU, and 2,496 urodynamic studies (2008-2018) were reviewed. Patients with DU (ICS 2002 and/or Bladder contraction index (< 100)) without treatment were included. Patients with CIC or interventional treatment were excluded. Follow-up included flowmetry every six months. CIC was indicated in cases of high residual volume (PVR) > 200 mL or voiding efficiency (VE)<50%. The need for CIC during follow-up or the appearance of complications (urinary tract infections (UTI), bladder lithiasis) were compared.

Results

DU was found in 172 (6.89%) men. Neurological causes were observed in 106 (61,6%) cases. Finally, 62 patients were included with a mean follow-up of 4.9 years (+/- 2.6). Of these patients, 33 (53%) presented NDU and 29 (47%) NNDU. Six patients with NDU needed CIC versus none with NNDU (p = 0.04). Patients requiring CIC had higher PVR (p = 0.009) and lower VE (p = 0.017)), and there were also differences in terms of time until the need for CIC (log Rank: 0.009), which was 15.1 months [4-38]. In the multivariate analysis, none of the variables showed to be predictive of the need for CIC.

Conclusions

The most common cause of DU is neurologic injury. Patients with NDU remain stable without requiring CIC. We have not detected any risk factors that identify patients at risk of needing CIC.

Keywords:
Detrusor underactivity
Clean intermittent catheterization
Follow-up

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.acuro.2019.11.002
No mostrar más