Tumor fibroso solitario del hilio renal: un diagnóstico poco común de un cuadro clínico no tan raro

Rodríguez-Moreno, J.F.; Conde, E.; Duran, I.

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Sin embargo, la biopsia percutánea puede ser una alternativa en pacientes seleccionados en los que la cirugía puede implicar un riesgo significativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>.En este sentido, hemos atendido en nuestra institución a una mujer de 47 años de edad en la que una TC abdominal, llevada a cabo como estudio de un dolor abdominal inespecífico, reveló una masa ovoide de 26×17×28mm que comprimía la pelvis renal derecha con ávida captación de contraste y calcificaciones intra-lesión, y sin signos de diseminación de la enfermedad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Se realizó nefrectomía radical y el análisis histopatológico mostró un tumor fibroso solitario (TFS). El hilio renal contenía una masa de 2,3cm de tejido adiposo. 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No obstante, algunos informes revelan un potencial metastásico incluso en el curso inicial de la enfermedad.El TFS/HPC rara vez se diagnostica en la oncología genitourinaria (OG). Se presenta como masas bien circunscritas que histológicamente consisten en células fusiformes fuertemente concentradas, separadas por bandas de colágeno hialinizado y vasos sanguíneos ramificados. La mayoría de TFS/HPC son indolentes, aunque algunos pueden comportarse como sarcomas de alto grado. Hay una forma poco frecuente (síndrome de Doege-Potter) donde los pacientes presentan masas grandes e hipoglucemia inducida por la producción de IGF-2 en las células tumorales. Los hallazgos radiológicos en el diagnóstico de TFS suelen revelar tumores de gran tamaño, con márgenes bien definidos y llamativa captación de contraste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>. La resección de estos tumores es curativa en la mayoría de los casos, pero se han descrito recurrencias en tumores mayores de 10cm. La quimioterapia basada en doxorrubicina tiene escasa actividad en el ámbito metastático o irresecable. La terapia específica inhibidora del receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas ha demostrado recientemente actividad clínica en estos pacientes, y puede representar un tratamiento alternativo.Este caso ilustra una entidad poco común en la OG y trata de resumir su presentación clínica, patología y manejo. También muestra cómo el diagnóstico adecuado de masas renales sigue siendo un reto para los médicos involucrados en OG." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1370 "Ancho" => 2667 "Tamanyo" => 502556 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A. 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ISSN: 0210-4806

Actas Urológicas Españolas es una revista científica de ámbito internacional dedicada a las enfermedades urológicas y al trasplante renal. Es la publicación oficial de la Asociación Española de Urología desde 1974 y de la Confederación Americana de Urología desde el 2008. Sus artículos abarcan todos los aspectos relacionados con la urología. Actas Urológicas Españolas, que se rige por el sistema de revisión por pares (doble ciego), se publica online tanto en español como en inglés. En consecuencia, los manuscritos pueden ser enviados indistintamente en español o inglés y cuenta con un sistema de traducción bidireccional sin coste adicional para el autor. Su visibilidad y accesibilidad es muy amplia encontrándose presente en: Scientific Citation Index Expanded,, Medline / Pubmed, Embase, JCR, Índice Médico Español, Índice bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Cuiden, Dialnet, Hinari, Scopus, Google Scholar.

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Dra. Alba María García-Cano Fernández , revisor del mes de Noviembre 2024