Tumor fibroso solitario del hilio renal: un diagnóstico poco común de un cuadro clínico no tan raro

Rodríguez-Moreno, J.F.; Conde, E.; Duran, I.

doi:10.1016/j.acuro.2012.03.017

array:23 ["pii" => "S0210480612002070" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2012.03.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-09-01" "aid" => "453" "copyright" => "AEU" "copyrightAnyo" => "2012" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Urol Esp. 2012;36:505-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1735 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 1162 "PDF" => 565 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173578612001941" "issn" => "21735786" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2012.03.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-09-01" "aid" => "453" "copyright" => "AEU" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Urol Esp. 2012;36:505-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1225 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 13 "HTML" => 933 "PDF" => 279 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Letter to the Editor" "titulo" => "Solitary fibrous tumor of the renal hilum: A rare a diagnosis for a not so rare clinical picture" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "505" "paginaFinal" => "506" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Tumor fibroso solitario del hilio renal: un diagnóstico poco común de un cuadro clínico no tan raro" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1371 "Ancho" => 2668 "Tamanyo" => 562488 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "(a) Abdominal computed tomography showing a pararenal mass with contrast enhancement. (b) Hemotoxylin and eosin-stained paraffin section showing the SFT resected and its immunohistochemistry staining with positivity for CD99 and CD34." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.F. Rodríguez-Moreno, E. Conde, I. Duran" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Rodríguez-Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Conde" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Duran" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210480612002070" "doi" => "10.1016/j.acuro.2012.03.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480612002070?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578612001941?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735786/0000003600000008/v1_201304251954/S2173578612001941/v1_201304251954/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210480612001180" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2012.03.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-09-01" "aid" => "435" "copyright" => "AEU" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Urol Esp. 2012;36:504" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1555 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 1236 "PDF" => 309 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta al Director" "titulo" => "Reducción del antígeno específico de próstata y diagnóstico de cáncer de próstata: reconocer los progresos previos fundamentales y avanzar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "504" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Prostate Specific Antigen Decrease and Prostate Cancer Diagnosis: Recognizing the Fundamental Previous Progresses and Moving Forward" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Oliveira-Reis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Oliveira-Reis" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S217357861200193X" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2012.11.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217357861200193X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480612001180?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000003600000008/v2_201304261446/S0210480612001180/v2_201304261446/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta al Director" "titulo" => "Tumor fibroso solitario del hilio renal: un diagnóstico poco común de un cuadro clínico no tan raro" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Director:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "505" "paginaFinal" => "506" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J.F. Rodríguez-Moreno, E. Conde, I. Duran" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Rodríguez-Moreno" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Conde" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:4 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Duran" "email" => array:2 [ 0 => "ignacioduran@hospitaldemadrid.com" 1 => "duranign@gmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "¿" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "División de Oncología Médica, Centro Integral Oncológico Clara Campal, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorio de Dianas Terapéuticas, Hospital Universitario San Chinarro, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Medicina, Universidad San Pablo CEU, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Solitary Fibrous Tumor of the Renal Hilum: A Rare a Diagnosis for a not so Rare Clinical Picture" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1370 "Ancho" => 2667 "Tamanyo" => 502556 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A. Tomografía computarizada abdominal que muestra una masa pararrenal con aumento del contraste. B. Hematoxilina y sección de parafina teñida con eosina que muestra la resección de TFS y su tinción inmunohistoquímica con positividad para CD99 y CD34." ] ] ] "textoCompleto" => "Los estudios de imagen como la tomografía computarizada (TC) o la ecografía son cada vez más frecuentes en nuestra práctica clínica habitual. A menudo estas técnicas identificaron las masas en el riñón, pero no siempre pueden distinguir entre los carcinomas de células renales, metástasis, carcinomas del tracto urinario superior o tumores renales benignos.La resección quirúrgica, que proporciona tejido para el diagnóstico adecuado, así como terapia definitiva, sigue siendo el abordaje estándar para la mayoría de los pacientes que presentan masas renales. Sin embargo, un problema clínico frecuente es el tratamiento de pacientes con lesiones pequeñas o de potencial maligno incierto. Además, los pacientes ancianos con comorbilidades múltiples representan un subgrupo en el que con frecuencia se requiere un enfoque personalizado.La biopsia percutánea o aspiración con aguja fina guiada por imagen puede ser una alternativa en casos seleccionados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>. Sin embargo, estas técnicas no han sido ampliamente utilizadas, debido a la preocupación acerca de hemorragia o siembra tumoral a lo largo del trayecto de la aguja. Sin embargo, la biopsia percutánea puede ser una alternativa en pacientes seleccionados en los que la cirugía puede implicar un riesgo significativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>.En este sentido, hemos atendido en nuestra institución a una mujer de 47 años de edad en la que una TC abdominal, llevada a cabo como estudio de un dolor abdominal inespecífico, reveló una masa ovoide de 26×17×28mm que comprimía la pelvis renal derecha con ávida captación de contraste y calcificaciones intra-lesión, y sin signos de diseminación de la enfermedad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Se realizó nefrectomía radical y el análisis histopatológico mostró un tumor fibroso solitario (TFS). El hilio renal contenía una masa de 2,3cm de tejido adiposo. Microscópicamente la neoplasia no infiltraba parénquima ni pelvis renal, y estaba constituida por células tumorales redondas a fusiformes dispuestas en zonas hipercelulares e hipocelulares separadas por gruesas bandas de colágeno. No se observaron necrosis o atipia y el índice mitótico era bajo. Las células tumorales teñidas dieron positivo para CD34, CD99, vimentina y Bcl2, y no se observó tinción para AE1/AE3, MelanA, HMB45, actina de músculo liso, CD10, desmina y proteína S-100 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>El TFS es una neoplasia mesenquimal inusual que muestra un patrón de vascularización prominente como el hemangiopericitoma (HPC) y, de hecho, el TFS y el HPC comparten características histológicas y tienen perfiles de expresión genética casi idénticos, por lo que ahora se agrupan como una sola entidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>.El TFS/HPC es más común en adultos de mediana edad y ocurre con mayor frecuencia en la pleura. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección y es curativa en muchos casos. No obstante, algunos informes revelan un potencial metastásico incluso en el curso inicial de la enfermedad.El TFS/HPC rara vez se diagnostica en la oncología genitourinaria (OG). Se presenta como masas bien circunscritas que histológicamente consisten en células fusiformes fuertemente concentradas, separadas por bandas de colágeno hialinizado y vasos sanguíneos ramificados. La mayoría de TFS/HPC son indolentes, aunque algunos pueden comportarse como sarcomas de alto grado. Hay una forma poco frecuente (síndrome de Doege-Potter) donde los pacientes presentan masas grandes e hipoglucemia inducida por la producción de IGF-2 en las células tumorales. Los hallazgos radiológicos en el diagnóstico de TFS suelen revelar tumores de gran tamaño, con márgenes bien definidos y llamativa captación de contraste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>. La resección de estos tumores es curativa en la mayoría de los casos, pero se han descrito recurrencias en tumores mayores de 10cm. La quimioterapia basada en doxorrubicina tiene escasa actividad en el ámbito metastático o irresecable. La terapia específica inhibidora del receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas ha demostrado recientemente actividad clínica en estos pacientes, y puede representar un tratamiento alternativo.Este caso ilustra una entidad poco común en la OG y trata de resumir su presentación clínica, patología y manejo. También muestra cómo el diagnóstico adecuado de masas renales sigue siendo un reto para los médicos involucrados en OG." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1370 "Ancho" => 2667 "Tamanyo" => 502556 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A. Tomografía computarizada abdominal que muestra una masa pararrenal con aumento del contraste. B. Hematoxilina y sección de parafina teñida con eosina que muestra la resección de TFS y su tinción inmunohistoquímica con positividad para CD99 y CD34." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous core biopsy for renal masses: indications, accuracy and results" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Lebret" 1 => "J.E. Poulain" 2 => "V. Molinie" 3 => "J.M. Herve" 4 => "Y. Denoux" 5 => "A. Guth" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.juro.2007.05.155" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "2007" "volumen" => "178" "paginaInicial" => "1184" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698122" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Techniques, safety and accuracy of sampling of renal tumors by fine needle aspiration and core biopsy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Volpe" 1 => "J.R. Kachura" 2 => "W.R. Geddie" 3 => "A.J. Evans" 4 => "A. Gharajeh" 5 => "A. Saravanan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.juro.2007.03.131" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "2007" "volumen" => "178" "paginaInicial" => "379" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17561170" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Solitary fibrous tumor and haemangiopericytoma: evolution of a concept" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Gengler" 1 => "L. Guillou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2559.2005.02290.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Histopathology" "fecha" => "2006" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "74" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16359538" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CT features of solitary fibrous tumor of the pleura: experience in 26 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Cardinale" 1 => "M. Allasia" 2 => "F. Ardissone" 3 => "P. Borasio" 4 => "U. Familiari" 5 => "P. Lausi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11547-006-0062-z" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiol Med" "fecha" => "2006" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "640" "paginaFinal" => "650" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16791467" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02104806/0000003600000008/v2_201304261446/S0210480612002070/v2_201304261446/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02104806/0000003600000008/v2_201304261446/S0210480612002070/v2_201304261446/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480612002070?idApp=UINPBA00004N"]

ISSN: 0210-4806

Actas Urológicas Españolas es una revista científica de ámbito internacional dedicada a las enfermedades urológicas y al trasplante renal. Es la publicación oficial de la Asociación Española de Urología desde 1974 y de la Confederación Americana de Urología desde el 2008. Sus artículos abarcan todos los aspectos relacionados con la urología. Actas Urológicas Españolas, que se rige por el sistema de revisión por pares (doble ciego), se publica online tanto en español como en inglés. En consecuencia, los manuscritos pueden ser enviados indistintamente en español o inglés y cuenta con un sistema de traducción bidireccional sin coste adicional para el autor. Su visibilidad y accesibilidad es muy amplia encontrándose presente en: Scientific Citation Index Expanded,, Medline / Pubmed, Embase, JCR, Índice Médico Español, Índice bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Cuiden, Dialnet, Hinari, Scopus, Google Scholar.

Ver más Opción Open Access

Revis@r del mes: Dr. Ignacio Pablo Tobia González

Indexada en:

Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports, Index Medicus/MEDLINE, Scopus, EMBASE/Excerpta Medica, IBECS

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas

Suscriptor

Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Más información

Comprar

Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora

Contactar

Teléfono para suscripciones e incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España

932 415 960

Llamadas desde fuera de España

+34 932 415 960

E-mail

atencionalcliente@elsevier.com

Publique en

Actas Urológicas Españolas

Herramientas

Actas Urológicas Españolas se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.

Artículos de acceso gratuito

Vías Clínicas Para El Cuidado Oral En Pacientes...

10.1016/j.acuro.2024.10.004

Recomendaciones de tratamiento en el cáncer de...

Actas Urol Esp. 2024;48:623-31

Impact of COVID-19 outbreak on urology surgical waiting...

Actas Urol Esp. 2021;45:207-14

Revis@r del mes

Dr. Ignacio Pablo Tobia González, revisor del mes de Octubre 2024