P-569 - FACTORES PRONÓSTICOS Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ESPECIALES DEL CARCINOMA METAPLÁSICO CON DIFERENCIACIÓN ESCAMOSA DE MAMA
1Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria; 2Hospital Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
Objetivos: Estudio de las pacientes que presentaron carcinoma metaplásico con diferenciación escamosa de mama, estableciendo la características clínicas e histológicas especiales que se deben de tener en cuenta en estos tumores.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional realizado durante los años 2014 a 2018 en nuestro hospital, con un seguimiento medio de 15 meses. Se establecieron las variables: edad, antecedentes personales, tamaño, afectación axilar, características radiológicas, abordaje quirúrgico, tratamientos complementarios, características histológicas y evolución de la enfermedad. Asociando una revisión de casos individuales internacionales publicados en los últimos 5 años.
Resultados: Se obtuvieron 10 casos de este carcinoma, 2 en nuestro centro y 8 asociados a una revisión exhaustiva de la literatura, con una supervivencia media global menor de dos años y características generales similares. La edad media fue de 52,5 años y el 40% presentaban lesiones preexistentes en la mama. El debut de la enfermedad se presento como una masa palpable dolorosa de crecimiento rápido asociada a infiltración axilar en la mayoría de los pacientes. El 80% de los tumores fueron triples negativos progresando posteriormente a enfermedad a distancia en el 30% de los mismos. La quimioterapia fue el tratamiento complementario más utilizado y en la mitad de los casos de utilizo la radioterapia adyuvante.
Conclusiones: Esta neoplasia inusual requiere un tratamiento multidisciplinar complejo. Su pronóstico es desfavorable debido a su alta agresividad local, con rápida progresión y aparición de enfermedad metastásica. El predominio de alguno de sus componentes histológicos, puede determinar su respuesta al tratamiento médico. El tamaño tumoral, la falta de respuesta al tratamiento oncoespecífico y la recaída loco-regional con posterior enfermedad a distancia, son los factores pronósticos conocidos mas importantes a tener en cuenta.