Objetivos: Evaluar si los nuevos biomarcadores de respuesta inflamatoria: índice neutrófilo-linfocito (NLR), leucocito-linfocito (WLR) y plaquetas-linfocito (PLR), tienen utilidad como predictores de complicaciones posoperatorias y, específicamente, de dehiscencia anastomótica en cirugía colorrectal programada.

Métodos: Estudio retrospectivo en 358 pacientes entre 2018-2019. Se estudió la relación entre una serie de reactantes de fase aguda (RFA): proteína C reactiva (PCR), número total de leucocitos, neutrófilos, plaquetas, NLR, WLR y PLR, y las complicaciones posoperatorias. Determinamos qué prueba tenía mayor poder discriminativo mediante un análisis con curvas ROC y el área bajo la curva (AUC).

Resultados: La mediana de edad fue de 70 años y el 64,5% fueron hombres. El índice de masa corporal (IMC) medio fue de 27,7 ± 5,0 kg/m², siendo el 98% de los pacientes ASA II-III. Se objetivó que todos los RFA, excepto en el número de plaquetas, tenían un aumento estadísticamente significativo en las complicaciones posquirúrgicas y también en los casos de dehiscencia (tabla 1). En las complicaciones posoperatorias no había diferencias entre el poder discriminativo de la PCR, el NLR y el WLR. En la tabla 2 podemos ver los puntos de corte que encontramos (índice de Youden) y el resto de valores de cada parámetro. Respecto a la dehiscencia de sutura, la PCR fue el parámetro que tuvo el mayor poder discriminativo en comparación con el resto y todos ellos tuvieron un valor predictivo negativo > 97% (tabla 3).

Conclusiones: Estos biomarcadores son índices que habitualmente no se utilizan en el diagnóstico de complicaciones posquirúrgicas. Son fáciles de obtener, no implican un aumento del coste como prueba diagnóstica y sus resultados son comparables a otros RFA.