Introducción: El cáncer de mama localmente avanzado es una entidad heterogénea que se caracteriza por la presencia de una tumoración con una significativa afectación del volumen mamario, que infiltra generalmente la piel y los ganglios regionales. El tratamiento suele ser paliativo y la evolución desfavorable, alcanzando una supervivencia a los 5 años en torno al 20-30%. A pesar de la información que existe sobre el cáncer de mama y los programas de screening que se realizan, actualmente este tipo de pacientes siguen apareciendo en la consulta de cirugía general.

Objetivos: El objetivo es hacer visible una entidad que parece poco frecuente y que a día de hoy sigue apareciendo en las consultas de cirugía. Es necesario destacar la necesidad de mejorar y enfatizar en las medidas preventivas del cáncer de mama para realizar un diagnóstico precoz evitando llegar a estadios tan avanzados.

Métodos: Se presenta una serie de casos de 4 pacientes, que acuden a consulta de Cirugía General en Palencia durante el período de enero 2019 - enero 2021, derivadas desde Atención Primaria o del Servicio de Urgencias con el diagnóstico probable de cáncer de mama.

Resultados: Presentamos 4 casos de mujeres, con edades comprendidas entre los 50 y 80 años, diagnosticadas de cáncer de mama localmente avanzado con afectación metastásica a distancia. Refieren llevar al menos un año de evolución y no haber acudido antes a la consulta por temor o negación al diagnóstico de cáncer de mama. A la exploración se evidencia tumoración de gran tamaño, ulcerada y maloliente. De la serie se realizó: una mastectomía con colgajo de avance toracoepigástrico más quimioterapia, dos mastectomías higiénicas y una se encuentran actualmente en tratamiento quimioterápico paliativo.

Conclusiones: El cáncer de mama (CM), es el tumor más frecuente en la mujer a nivel mundial. Es responsable de la muerte de un alto porcentaje de ellas. La aparición de este tipo de pacientes es un hecho trágico por la imposibilidad de poder realizar un tratamiento incluso paliativo en muchas ocasiones. Las campañas de detección precoz y los avances en el diagnóstico y tratamiento, han permitido un mejor manejo de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es incrementar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. Con la intención de lograr un adecuado control local y prevenir la diseminación a distancia, se han empleado la cirugía, la hormonoterapia, la radioterapia y la quimioterapia. Actualmente es necesaria una mayor cooperación de todo el personal involucrado en el proceso, enfatizar en la educación de los médicos de atención primaria y promover la autoexploración para así optimizar la detección y diagnóstico precoz de esta patología.