P-547 - BIOPSIA ESCISIONAL URGENTE POR CARCINOMA ESCAMOSO ANAL
Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
Introducción: El carcinoma epidermoide anal representa un 30% aproximadamente de los cánceres de ano en la actualidad. Es fundamental realizar un correcto diagnóstico diferencial y hacerlo de forma precoz debido a su similitud con otras patologías anorrectales. Son infrecuentes las situaciones generadas por este tipo de lesiones que precisen de una actitud quirúrgica de forma urgente, pero debemos conocerlas y saber cómo actuar en ellas. Exponemos mediante un caso clínico con imágenes una situación poco frecuente en la práctica clínica causada por un carcinoma epidermoide anal y que requirió una actitud quirúrgica urgente.
Caso clínico: Varón de 63 años sin antecedentes médicos de interés y con déficit del autocuidado, que acude a urgencias por presentar estreñimiento de 4 días de evolución, proctalgia intensa y rectorragia percatándose de una tumoración dura y de gran tamaño, no reductible, que achacaba a una hemorroide ya conocida. Se evidencia, lesión excrecente pediculada de unos 12 cm en margen anal izquierdo, friable e irreductible a la manipulación. Se decide exploración bajo anestesia epidural urgente realizándose biopsia escional. Se realiza exploración en quirófano observándose la lesión descrita anteriormente con un pedículo fibrovascular sin otras masas adyacentes. Tras exposición mediante el dispositivo Lone Star®, se lleva a cabo resección del pólipo con Ligasure® y hemostasia cuidadosa. Fue dado de alta a los 3 días con una evolución posoperatoria satisfactoria sin incidencias. La anatomía patológica de la pieza mostró un carcinoma de células escamosas anal.
Discusión: Realizar una intervención quirúrgica urgente por un pólipo anal es una situación infrecuente. Tener clara nuestra actitud en estas situaciones, es fundamental para solucionar la fase aguda del proceso y posteriormente llevar a cabo una correcta planificación diagnóstico-terapéutica.
