P-554 - COMPLICACIONES TRAS COLECISTECTOMÍA URGENTE EN PACIENTES POLIMEDICADOS
Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
Objetivos: Conocer la incidencia de la polimedicación en pacientes ingresados con colecistitis aguda y su relación con complicaciones durante la estancia hospitalaria.
Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo, observacional, analítico y longitudinal donde se incluyen 191 pacientes ingresados por colecistitis en nuestro centro desde enero 2017 a diciembre 2019, 122 de ellos polimedicados (consumo de cinco o más fármacos en la medicación diaria del paciente).
Resultados: De 191 pacientes ingresados por colecistitis, 122 de ellos cumplían criterios de polimedicación (63,9%) y de los 100 pacientes intervenidos, 48 pacientes estaban polimedicados (48%). Según la guía Tokyo 2018, el 77% de las colecistitis grado III y el 41% de las colecistitis grado II se desarrollaron en pacientes polimedicados, con resultados estadísticamente significativos (χ2 0,001). De los 48 pacientes polimedicados intervenidos, en 22 de ellos se realizó abordaje abierto (45,8%) y en 26% abordaje laparoscópico (54,2%). El 50% de los pacientes polimedicados intervenidos (24 pacientes) tuvo complicaciones médicas, y el 37,5% (18 pacientes) complicaciones quirúrgicas; ambos resultados fueron estadísticamente significativos (χ2 0,0001 y χ2 0,006 respectivamente). Un paciente tuvo que ser reintervenido, mientras que 8 de ellos reingresaron (16,7%, χ2 0,033). Se produjeron 3 exitus.
Conclusiones: La colecistitis aguda es una patología altamente prevalente en nuestro medio (9-15% de la población), que se asocia con factores de riesgo como el sexo femenino y la obesidad. La polimedicación se define como la condición clínica en la que el paciente consume más de cinco fármacos de forma reglada. Nuestro estudio muestra como la asociación entre la colecistitis y la polimedicación es muy frecuente (63,9% de los pacientes), asociándose significativamente a grados más severos así como a un desenlace con mayor índice de complicaciones, tanto médicas como quirúrgicas.
