Objetivos: En la hepatectomía izquierda se describen un conjunto de pasos comunes entre los que se incluyen el abordaje del pedículo portal, el abordaje de la vena suprahepática izquierda y la exposición de la vena suprahepática media durante la transección. Los avances en la cirugía mínimamente invasiva han conllevado una mayor diversificación de la técnica para el abordaje de las etapas esenciales de dicha intervención.

Métodos: Presentamos de manera gráfica las principales modalidades técnicas en la hepatectomía izquierda mínimamente invasiva y aportamos algunas reflexiones y recomendaciones a tener presentes en su elección a la hora de planificar la intervención.

Resultados: El presente vídeo consta de cuatro apartados en los que abordamos las principales variantes metodológicas de la hepatectomía izquierda: 1) abordaje intraglissoniano vs. extraglissoniano del pedículo portal; 2) abordaje de la vena suprahepática izquierda previo vs. posterior a la transección; 3) exposición de vena suprahepática media durante la transección mediante abordaje caudal, dorsal o ventrocraneal; y 4) dispositivos de transección del parénquima hepático. Conclusiones: La diversidad metodológica y de recursos disponible en cada uno de los tiempos fundamentales de la hepatectomía izquierda mínimamente invasiva aporta una amplia libertad técnica al cirujano: la aplicación de una u otra depende en gran medida de la experiencia y el hábito que tenga el mismo. Sin embargo, en determinadas situaciones, ciertas modalidades ofrecen ventajas significativas sobre otras. El conocimiento de cada una de ellas permite al cirujano adaptar el enfoque más adecuado a cada caso de forma individualizada.