P-523 - INFLUENCIA DE LA CALIDAD DE VIDA EN LA MORBIMORTALIDAD DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE HEPÁTICO
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Objetivos: Valorar el posible impacto de los índices de calidad de vida ECOG y Karnofsky en los resultados posoperatorios y la supervivencia a corto plazo en los pacientes sometidos a trasplante hepático.
Métodos: Análisis retrospectivo comparativo de una base de datos prospectiva continua sobre pacientes sometidos a trasplante hepático en 2020-2021. Análisis de resultados posoperatorios, complicaciones y supervivencia hasta fin de estudio, 1 de abril de 2023.
Resultados: Un total de 110 pacientes fueron incluidos en el estudio. De estos, 97 (88,2%) pacientes presentaron una “alta calidad de vida” medida mediante ECOG Score menor o igual a 2 respecto a 13 (11,8%) “baja calidad de vida” con un ECOG Score 3-4. Así mismo, 89 (79%) pacientes presentaron una “alta calidad de vida” medida mediante puntuación en índice Karnofsky igual o superior a 50 respecto a 21 (19,1%) con “baja calidad de vida” que presentaron una puntuación inferior. Los pacientes con “baja calidad de vida” medida mediante ECOG Score y Karnofsky Score presentaron una tasa significativamente mayor complicaciones quirúrgicas (p = 0,003 y p = 0,017, respectivamente), siendo la más frecuente la hemorragia posoperatoria. No obstante, no se observaron diferencias significativas en las tasas de complicación biliar, vascular, síndrome posreperfusión, disfunción primaria, retrasplante, reintervención ni rechazo. Fallecieron un total de 16 pacientes (14,55%), sin diferencias significativas en función de índices de calidad de vida. En el análisis de supervivencia a 1 año mediante el método de Kaplan Meier, no se objetivó diferencia significativa comparando los pacientes en función de su “baja” o “alta” calidad mediante el Score Karnofsky pero sí mediante ECOG Score. (log rank Karnofsky = 0,470, log rank ECOG = 0,031) (fig.).
Conclusiones: La calidad de vida, especialmente medida mediante el índice ECOG Score, podría influir en la supervivencia estimada a corto plazo de los pacientes intervenidos de trasplante hepático.