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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía OBESIDAD MÓRBIDA
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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 7 - 10 November 2022
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33. OBESIDAD MÓRBIDA
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OR-177 - PROYECTO RENACEIBAR: "REGISTRO NACIONAL DE PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL SOMETIDOS A CIRUGÍA BARIÁTRICA"

García-Redondo, Manuel1; Ferrer-Márquez, Manuel1; Gómez-Carmona, Zahira1; García Ruiz de Gordejuela, Amador2; Millán, Mónica3; Frutos, María Dolores4; Sánchez-Guillén, Luis5; Rubio-Gil, Francisco1

1Hospital Torrecárdenas, Almería; 2Hospital Universitari de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat; 3Hospital Universitario La Fe, Valencia; 4Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia; 5Hospital General Universitario, Elche.

Objetivos: El objetivo principal es la creación de un Registro Nacional que unifique pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) y obesidad mórbida en los que se ha realizado alguna técnica bariátrica. También se analizarán las diferencias entre pacientes, técnicas y resultados. Así como, confirmar la factibilidad y seguridad de la cirugía bariátrica en EII. Por último, se tendrán en cuenta las complicaciones posoperatorias, el efecto en la pérdida de peso y la identificación de la técnica más idónea.

Métodos: El diseño es un estudio observacional descriptivo retrospectivo multicéntrico, de ámbito nacional. La población a estudio son pacientes con EII, procedentes de cualquier centro participante, sometidos a algún procedimiento bariátrico desde el año 2000. Se incluye a pacientes mayores de edad, con diagnóstico de EII y sometidos a cirugía bariátrica. Respecto a las variables se recogen variables hospitalarias, sociodemográficas y clínicas al inicio, como son la edad, sexo, el peso e IMC, tipo de EII y su evolución, entre otras. Se tienen en cuenta variables operatorias (como el tipo de cirugía, complicaciones, días de estancia) y las variables de seguimiento, como el peso e IMC a 12 meses y la evolución de la EII.

Resultados: Hasta el momento el estudio se compone de 27 pacientes, con una media de edad de 45, 81 años. De ellos el 63% son mujeres por parte del 37% que son varones. Respecto al tipo de EII la muestra se encuentra más repartida, de los 27 pacientes, 15 pacientes padecen Enfermedad de Crohn (EC) (55,6%) y 12 padecen Colitis Ulcerosa (CU), representando el 44,4%. Respecto al tipo de cirugía, 18 (66,7%) se corresponde a gastrectomía vertical laparoscópica, 8 (29,6%) son bypass de una anastomosis, y solo encontramos 1 bypass gástrico laparoscópico convencional. De los 15 pacientes con EC, se realizaron 11 (73,3%) gastrectomías verticales, 3 BAGUA y 1 bypass gástrico. Respecto a los 12 pacientes con CU, en 7 (58,3%) se realiza una gastrectomía vertical y en 5 (41,7%) se realiza bypass de una anastomosis. Respecto al tratamiento de la EII, 8 se encuentran con corticoides, 7 con 5-ASA, 6 con inmunomoduladores y 5 pacientes con tratamiento biológico. Tras 1 año de seguimiento, solamente el 13% requiere aumentar el tratamiento. El 47,8% mantiene el tratamiento y el 39,1% puede disminuirlo. Si clasificamos la evolución terapéutica de la EII según la intervención realizada. Respecto al BAGUA, a los 12 meses el 50% de los pacientes mantiene el tratamiento, y el 37,5% puede disminuir. Respecto a la gastrectomía vertical el 46,7% mantiene la terapia y el 40% requiere menor tratamiento.

Conclusiones: La gastrectomía vertical sigue siendo la técnica preferida, sobre todo en la EC. La tasa de complicaciones está dentro del estándar de calidad para población general. Cerca del 90% de los pacientes requiere el mismo o menor tratamiento para la EII. Tanto GVL como BAGUA ofrecen un control terapéutico adecuado a los 12 meses de la intervención en pacientes con EII.

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