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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía PARED ABDOMINAL
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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 7 - 10 November 2022
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39. PARED ABDOMINAL
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P-510 - EVENTROPLASTIA Y OTRAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS: EXPERIENCIA DENTRO DE NUESTRA UNIDAD DE PARED ABDOMINAL

Arteaga Ledesma, María; Domínguez Bastante, Mireia; Díez Vigil, José Luis; Turiño Luque, Jesús Damián; Mansilla Roselló, Alfonso

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción: La eventroplastia es un procedimiento quirúrgico cuya complejidad depende del tipo de técnica empleada y características del paciente. En ocasiones, se precisa de otras intervenciones asociadas y en función de la complejidad de la reparación de la pared, pueden plantearse en el mismo o diferente acto quirúrgico.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico, que incluye pacientes sometidos de forma programada a eventroplastia y a otros tipos de procedimientos en el mismo acto quirúrgico, entre enero de 2018 a diciembre de 2021. Se recogieron datos demográficos, comorbilidades, tipo de eventración (clasificación EHS), eventroplastia y cirugía asociada, complicaciones posoperatorias, así como recidivas y mortalidad en la serie. Se calcularon medidas de frecuencia absoluta y relativas para las variables cualitativas y medidas de tendencia central en el caso de las variables numéricas. Los datos fueron analizados mediante el software IBM SPSS Statistics 21.

Resultados: Se incluyeron un total de 651 pacientes, en los cuales 34 (5,2%) se realizó una cirugía conjunta programada. El seguimiento mínimo fue de 4 meses. Las diversas variables analizadas vienen expresadas en la tabla. Las complicaciones, en su mayoría, fueron tipo I según la clasificación de Clavien-Dindo (1 hematoma, 1 dermatitis, 6 infecciones superficiales de herida, 1 seroma).

Edad

58,62 ± 15,11

Sexo

Hombres

16 (47,1%)

Mujeres

18 (52,9%)

ASA

I

2 (5,9%)

II

15 (44,1%)

III

14 (41,2%)

IV

3 (8,8%)

IMC

34,13 ± 6,93 Kg/m2

Factores de riesgo

DM

8 (23,5%)

HTA

16 (47,1%)

Neumopatía

12 (35,3%)

CeDAR

32,32 +/- 21,77%

Hepatopatía

7 (2,3%)

Fumador

Nunca

19 (55,9%)

Diario

7 (20,6%)

Exfumador

8 (23,5%)

Tipo de eventración

L1L2L3

1 (2,9%)

L3M4M5

1 (2,9%)

M1

1 (2,9%)

M1M2

1 (2,9%)

M1M2M3

4 (11,8%)

M1M2M3M4

1 (2,9%)

M1M2M3M4M5

1 (2,9%)

M2

1 (2,9%)

M2M3

2 (5,9%)

M2M3M4

4 (11,8%)

M3

4 (11,8%)

M3M4

1 (2,9%)

M3M4M5

4 (11,8%)

M3L2

1 (2,9%)

M4M5

4 (11,8%)

M5

2 (5,9%)

W1 (14,7%), W2 (38,2%), W3 (47,1%)

Técnicas quirúrgicas realizadas

Rives Stoppa

20 (58,8%)

Preperitoneal

3 (8,8%)

TAR

8 (23,5%)

SAC

2 (5,9%)

Rafia

1 (2,9%)

Procedimientos asociados

Colecistectomía

5 (14,7%)

Apendicectomía

2 (5,9%)

Reconstrucción del tránsito

5 (14,7%)

Hemicolectomía derecha

2 (5,9%)

Dermolipectomía

5 (14,7%)

Cirugía ginecológica

2 (5,9%)

Gastrectomía vertical laparoscópica

2 (5,9%)

Tumores de pared

2 (5,9%)

Otros

9 (26%)

Complicaciones

44,10%

Tipo I

9 (20,4%)

Tipo II

3 (6,80%)

Tipo III

3 (6,80%)

Conclusiones: En la actualidad, el auge de la cirugía de la pared abdominal, así como el avance en otras técnicas quirúrgicas existentes ha creado una tendencia creciente a realizar una cirugía combinada en un mismo acto quirúrgico. Según nuestros resultados, y a pesar de un porcentaje no despreciable de complicaciones asociadas (44,1%), siendo la mayoría de estas leves, parece seguro realizar ambos procedimientos en el mismo acto. No obstante, aún en el momento actual, consideramos necesario la realización de más estudios y un seguimiento más prolongado de estos pacientes que nos permitan establecer si realmente se trata de un manejo costo-eficiente.

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