Breast cancer with synchronous massive metastasis in uterine myoma: A case report and literature review

Abstract

Introduction

Metastasis of breast cancer to the uterus is an exceptionally rare occurrence, typically presenting with vaginal bleeding as the predominant symptom. Here, we present a case of synchronous lobular breast cancer metastasis to a uterine myoma.

Main symptoms and/or clinical findings

A 42-year-old infertile patient was admitted to the gynecology clinic with the complaints of meno/metrorrhagia. Ultrasound revealed a 5 cm intramural myoma on the anterior wall of the uterus, leading to a myomectomy. The patient exhibited no symptoms related to breast cancer.

Main diagnosis

Histomorphological and immunohistochemical findings were indicative of breast-derived lobular carcinoma metastasis into leiomyoma.

Therapeutic interventions and outcomes

Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) scan revealed no pathological involvement beyond the breast and both axillary lymph nodes. The patient was diagnosed with stage IV breast lobular cancer and initiated chemotherapy treatment. Presently, the patient is undergoing regular monitoring at six-month intervals.

Conclusion

Uterine metastasis from extragenital organ cancers is exceedingly rare. In this instance, lobular breast cancer metastasis was confined to the uterine myoma. Clinicians and pathologists should exercise caution regarding gynecological metastases in breast cancer cases.

Resumen

Introducción

Es sumamente raro que el cáncer de mama haga metástasis en el útero, siendo el sangrado vaginal el síntoma más común. En este caso, informamos sobre una metástasis sincrónica de cáncer de mama lobulillar en un mioma uterino.

Principales síntomas o hallazgos clínicos

Una paciente infértil de 42 años acudió a la consulta ginecológica con síntomas de meno/metrorragia. La ecografía reveló un mioma intramural de 5 cm en la pared anterior del útero, lo que llevó a realizar una miomectomía. La paciente no presentaba quejas relacionadas con el cáncer de mama.

Diagnóstico principal

Los hallazgos histomorfológicos e inmunohistoquímicos indicaron metástasis de carcinoma lobulillar de mama en leiomioma.

Intervenciones terapéuticas y resultados

Se realizó una tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada, que no mostró afectación patológica más allá de la mama y los ganglios linfáticos axilares. La paciente fue diagnosticada con cáncer lobulillar de mama en estadio IV y se inició el tratamiento de quimioterapia. Actualmente, se continúa con el seguimiento cada 6 meses.

Conclusión

Es excepcionalmente raro que el útero sea sede de metástasis sincrónicas de cánceres de órganos extragenitales. En este caso, la metástasis del cáncer de mama lobulillar estaba limitada al mioma uterino. Los médicos y patólogos deben tener precaución con las metástasis ginecológicas del cáncer de mama.