49 - ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL CARCINOMA TIROIDEO TRAS LA IMPLANTACIÓN DE UN COMITÉ DE TUMORES TIROIDEOS
Hospital Universitario de Canarias. La Laguna.
Introducción: El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrinológica más frecuente, en la cual un abordaje multidisciplinar permite una atención integral a los pacientes.
Objetivos: Conocer las características clínicas de los pacientes discutidos. Evaluar la asistencia y participación de los diferentes especialistas integrantes. Conocer las características de los pacientes yodorresistentes.
Métodos: Estudio unicéntrico, retrospectivo y descriptivo,sobre las características clínicas de los pacientes así como la participación y asistencia de los FEAS en las 33 reuniones del Comité de Tumores Tiroideos del HUC desde abril 2016 a noviembre 2018.
Resultados: Se han producido 33 reuniones en las que se han discutido 195 casos,125 mujeres y 70 hombres, con edad media de 57,8 años, mínima 8,máxima 94.Respecto a los FEAs, la media de asistentes es 8,5 por reunión con 6,5 casos de media.173 fueron comentados precirugía y 22 poscirugía. El Servicio más interconsultor es Endocrinología con 80 casos, seguido de Cirugía general con 36, Oncología médica con 22, Medicina nuclear con 18, ORL con 18, AP con 4 y Cirugía torácica con 2. 68 se han discutido en 1 reunión, 31 en 2,14 en 3, 3 en 4, 1 en 5 y 2 en 6 reuniones. En cuanto al número de cirugías, 40 pacientes han necesitado 2 y 5 pacientes 3. Respecto al I131, 56 pacientes no recibieron, 16 pendientes, 1 vez: 56,2: 26 veces, 3 veces: 8,4 veces: 1, 5 veces: 5 y 6 veces: 1. En cuanto a la AP, el 60% eran papilares, 21% foliculares, 6% micropapilares, 3% adenomas paratiroideos, 2 medulares, 1% anaplásico, 1% NIFTP, 1 Hürtle. Dentro de los 22 pacientes con enfermedad metastásica, la localización más frecuente fue la pulmonar (n = 10), óseas (n = 5) y hepáticas (n = 3).11 casos tenían tratamiento con RT (5 por mtx óseas, 3 a nivel local y 1 caso de neuroblastoma grado IV). En tratamiento con ITK, 2 pacientes con lenvatinib,3 con sorafenib.
Conclusiones: En 2 años de experiencia, el EMD de cáncer de tiroides ha discutido un elevado número de casos y con un alto nivel de participación.