Objetivos: La diabetes mellitus es una enfermedad prevalente y crónica, que hace necesario un correcto conocimiento de su manejo ambulatorio, siendo para ello muy importante la educación sanitaria. El objetivo fue evaluar la incidencia y los factores implicados en el desarrollo de lipodistrofia insulínica en pacientes diabéticos.

Material y métodos: Estudio observacional transversal. Se incluyeron 117 pacientes atendidos en la consulta de enfermería durante el año 2018. Se estudiaron variables antropométricas, clínicas y bioquímicas. Además se evaluó el nivel de educación diabetológica, la técnica de inyección de insulina y se realizó una exploración física para identificar áreas de lipodistrofias. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS (SPSS, inc, v 20.0).

Resultados: Se reclutaron 117 pacientes (57,3% varones, 73,5% DM2). HbA1c inicial 9,06 ± 1,75% e IMC 28,85 ± 5,18 kg/m². La dosis de insulina basal fue de 31,82 ± 13,33 UI (41,1% Glargina U300, 20,5% Degludec, 18,8% Glargina U100) y la de insulina rápida 27,93 ± 14,07UI (48,6% Aspart, 25,7% Glulisina, 20,3% Lispro, 2,7% Insulina humana, 2,7% Faster Aspart). El 52,1% habían recibido educación diabetológica. Técnica de administración de insulina: el 74,8% afirmaban realizar escasa rotación del área de inyección, y el 68,7% no cambiaban las agujas con regularidad. 58,3% de los pacientes presentaban áreas de lipodistrofias en grado leve-moderado. No se encontró asociación significativa entre el tipo de insulina utilizada y la presencia de lipodistrofias (p = 0,834).

Conclusiones: La incidencia de lipodistrofia fue elevada, del 58,3%, sin asociación con el tipo de insulina administrada. Es fundamental la educación diabetologica para prevenir y minimizar esta situación. La detección de áreas de lipodistrofia debe ser una exploración rutinaria, por su asociación a un deficiente control metabólico derivado de una absorción deficitaria de insulina.