Introducción: La telemedicina, entendida como el uso de las tecnologías de la información a la asistencia médica, está cada vez más extendida. Asistimos al auge de las redes sociales, algunas de las cuales tienen una gran potencialidad en diabetes como lugar de intercambio, apoyo y ayuda. El Programa de Soporte a Pacientes TCOACH (Sanofi), con plataforma digital de seguimiento para los profesionales, va dirigida al refuerzo educativo y el asesoramiento telemático de las dosis de insulina basal a pacientes con DM tipo 2 en tratamiento con insulina Glargina U300.

Objetivos: Analizar las características basales y los cambios en HbA1c y consecución de niveles de FPG deseada, dosis de insulina y peso, así como adherencia al programa y grado de satisfacción de los pacientes.

Material y métodos: Estudio descriptivo transversal de una cohorte de 230 pacientes con DM tipo 2 insulinizados de novo o previamente insulinizados con cualquier tipo de insulina y que realizan un switch a Glargina U300.

Resultados: La edad media de la muestra fue de 63,4 ± 12,9 años, con 9 ± 6 años de duración de enfermedad, IMC 30,9 ± 6,1 Kg/m² y Hb glicosilada inicial de 9,5 ± 2%. Antes de iniciar tratamiento con insulina Toujeo el 66% estaban con otro tipo de insulina (más ADOS no) y el 28% con ADOS. El 42% de la muestra abandonaron el seguimiento, principalmente por no contestar a las llamadas (32%) y de los que siguieron el 93% consiguió entrar en los objetivos de control (rango entre 80-130 mg/dl). La media de tiempo en conseguir la titulación fue 2,3 ± 1,6 meses. Se realizó una encuesta de satisfacción a los pacientes (entre un mínimo de 0 y un máximo de 10) y la puntuación media fue 9. No hubo cambios significativos en el peso a 6 meses. Sí hubo cambios estadísticamente significativos en la HbA1c a 6 meses entre los que se mantuvieron en TCOACH frente a los que no se adhirieron (8,04 frente a 7,01%; p = 0,035), así como en la glucemia inicial y al final de la titulación (196 ± 74 frente a 110 ± 14 mg/dl; p = 0,000) y en las dosis de insulina inicial y a los 6 meses (23,5 ± 17 frente a 29,5 ± 28 UI; p = 0,000).

Conclusiones: La herramienta digital TCOACH es un recurso útil y eficiente que podría facilitar el control de los pacientes con diabetes tipo 2 en tratamiento con Toujeo, optimizando y ahorrando tiempo y costes de consultas y mejorando la motivación por el cuidado y la calidad de vida de los pacientes. Más de la mitad de pacientes continuaron en el programa consiguiendo dosis finales de insulina ligeramente superiores a las del inicio del estudio, lo que podría justificarse por el refuerzo educativo periódico y a distancia y consiguiendo en casi la totalidad de pacientes adheridos entrar en objetivos de control.