P-129 - PREVALENCIA DE DIABETES EN UNA UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Complejo Asistencial de León, León.
Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM) es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC) condicionando un peor pronóstico. La introducción de los inhibidores del cotransportador de SGLT-2 (iSGLT2) como tratamiento y su reducción de hospitalizaciones por IC ha puesto el foco de atención sobre este tema.
Objetivos: Analizar la prevalencia de DM en pacientes en seguimiento en una unidad de IC, describir las características de los mismos y comparar las poblaciones definidas por el antecedente de diabetes. Describir las pautas de tratamiento hipoglucemiante en estos pacientes.
Material y métodos: Estudio transversal analítico. Se estudiaron variables relacionadas con los factores de riesgo cardiovascular y tratamientos empleados en 202 pacientes seguidos actualmente en una unidad de IC de un hospital terciario (corte a 31 de noviembre de 2018). Los datos se recogieron mediante un formulario estructurado y se trataron de forma anónima. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 15.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, 2008).
Resultados: 73/202 pacientes presentaban diabetes (36,14%); las diferencias entre grupos por antecedente de diabetes se resumen en la tabla. Prevalece el uso de antidiabéticos orales en monoterapia (52,05%), siendo la metformina en monoterapia el más frecuentemente utilizado (46,94%). El 16,32% de los pacientes sigue tratamiento con iSGLT-2 y un 12,33% no tenían tratamiento hipoglucemiante. El 16,67% de los pacientes diabéticos tenían un FG < 30.
Características por grupos en función del antecedente de diabetes. |
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Diabetes (73) |
No Diabetes (129) |
p |
|
Edad (años) |
72,73 (DE 36,63) |
68,31 (DE 12,74) |
0,108 |
Sexo (%) |
V: 63,88% |
V: 73,61% |
0,152 |
Tabaco (%) |
42,03% |
41,73% |
0,968 |
HTA (%) |
74,28% |
59,05% |
0,033 |
Dislipidemia (%) |
56,34% |
38,88% |
0,018 |
Filtrado glomerular (FG) (ml/min/1,73 m2) (CKD-EPI) |
58,58 (DE 26,17) |
67,75 (DE 25,25) |
0,008 |
Cardiopatía isquémica (%) |
49,29% |
41,94% |
0,32 |
HbA1c (mmol/mol) |
7,21 (DE 1,26) |
5,05 (DE 2,05) |
< 0,001 |
HTA: hipertensión arterial. V: varones. |
Conclusiones: La DM es una comorbilidad frecuente en pacientes seguidos en una unidad de IC. Se asocia a otros factores de riesgo cardiovascular (dislipidemia e HTA), mayor edad y deterioro más acusado de la función renal. Pese a la evidencia disponible actualmente, es destacable el escaso uso de iSGLT2 en sujetos seguidos por IC, a pesar de unas cifras de FG que permitirían mayor uso y mejor control de HbA1c.