P-242 - REMISIÓN DE DIABETES MELLITUS A LARGO PLAZO: CRITERIOS NACIONALES FRENTE A CRITERIOS GENERALES ADA
Hospital Ntra. Sra. de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
Introducción: La cirugía bariátrica se asocia a mejoría y remisión de la diabetes. Para medir la magnitud de dicha mejoría, se han empleado distintos criterios de remisión.
Objetivos: 1) Analizar las diferencias en las tasas de remisión utilizando los criterios de consenso nacionales y los criterios clásicos de la ADA.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes diabéticos en seguimiento en consultas de Nutrición de nuestro servicio intervenidos en el periodo junio/2009-septiembre/2013 (n = 44). Se recogieron las siguientes variables: glucemia y HbA1c al año y a los cinco años, así como categoría de control glucémico al año y a los 5 años según los criterios de la ADA (normoglucemia/prediabetes/diabetes) y los criterios de consenso nacionales (remisión completa/remisión parcial/no remisión).
Resultados: HbA1c inicial: 7,6 ± 1,9%; al año: 6 ± 1%; a los 5 años: 6,3 ± 1,2%. Buena correlación de ambas clasificaciones en la remisión a los 5 años (kappa = 0,675), aunque 5 pacientes (11,4%) con prediabetes son catalogados erróneamente en remisión completa según los criterios nacionales.
Evolución del control glucémico |
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1 año |
5 años |
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Criterios ADA |
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Normoglucemia |
38,6% |
38,6% |
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Prediabetes |
20,5% |
25% |
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Diabetes |
40,9% |
36,4% |
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Criterios nacionales |
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Remisión completa |
50% |
50% |
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Remisión parcial |
2,3% |
4,5% |
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No remisión |
45,5% |
45,5% |
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Correlación a los 5 años |
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Remisión completa |
Remisión parcial |
No remisión |
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Normoglucemia |
17 (77,3%) |
0 (0%) |
0 (0%) |
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Prediabetes |
5 (22,7%) |
2 (100%) |
4 (20%) |
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Diabetes |
0 (0%) |
0 (0%) |
16 (80%) |
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Conclusiones: Los criterios nacionales de remisión de diabetes catalogan erróneamente al 11,4% de nuestra muestra; 2) el empleo de los criterios generales de la ADA parecen resultar más útiles para considerar remisión en los pacientes intervenidos.