Introducción: Los TNEGEP tienen una incidencia baja y un comportamiento muy variable. El objetivo de este estudio es describir la epidemiología y el abordaje diagnóstico-terapéutico de los mismos.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes valorados en consulta monográfica de TNE de nuestro centro de 12/2015 a 05/2016. Los resultados se expresan en % (variables cualitativas) o como X ± σ (cuantitativas).

Resultados: Acudieron a revisión 21 pacientes, 67% varones, con TNEGEP (funcionantes el 24%). Al diagnóstico, la edad fue de 63,6 (± 15,7) años, presentando ya el 28% metástasis a distancia. Se observaron niveles elevados de cromogranina A (CgA) y ácido 5-hidroxiindolacétivo (5-HIAA) en todos los casos de tumores funcionantes con ambas determinaciones al diagnóstico (80%, 4/5). De los no funcionantes, se determinó CgA al diagnóstico solo en el 38% (6/16); resultando ésta elevada en el 33% (2/6), con valor normal de 5-HIAA. La primera prueba de imagen fue la TC en el 48%. No se observó relación entre la funcionalidad del tumor y la sensibilidad del Octreoscan (OS). El valor de Ki67 se relacionó con el tamaño del tumor primario y, paradójicamente, con la positividad en el OS; no así con la funcionalidad ni los niveles de CgA. Fueron tratados con análogos de somatostatina (ASS) el 62%; el 31% (4/13) no intervenidos, y otro 31% (4/13) y un 38% (5/13) neoadyuvante y adyuvante a cirugía respectivamente. La terapia con ASS se relacionó con niveles previos elevados de CgA y con la positividad en el OS, no con el valor del Ki67. El seguimiento medio fue de 15,1 (± 12,2) meses. En la última valoración, el 52% no presentaban evidencia de persistencia de la enfermedad.

Conclusiones: La heterogeneidad de los TNEGEP y la aun escasa sistematización en su abordaje hacen necesarios estudios prospectivos con poblaciones más amplias que permitan establecer indicadores pronósticos, y de eficiencia de pruebas diagnósticas y modalidades terapéuticas.