Introducción: El trastorno de conducta alimentaria (TCA) es una comorbilidad frecuente en pacientes con obesidad grave, pero la información sobre su evolución a largo plazo tras cirugía bariátrica es escasa.

Objetivos: Estudiar las características y la eficacia de la cirugía bariátrica en pacientes con TCA.

Métodos: Estudio de casos y controles (relación 1:2) retrospectivoen pacientes intervenidos de cirugía bariátrica en nuestro centro entre julio 2008 y febrero 2015. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico TCA según DSM V y controles apareados por edad, tipo de cirugía e IMC y seguimiento.

Resultados: Se estudiaron 16 pacientes y 29 controles que se sometieron a cirugía tipo sleeve o bypass gástrico (33% vs 67%). El 81,3% de los pacientes con TCA eran mujeres (edad media 44,5 ± 11,5 años, IMC 46,4 ± 5,1 K/m²) y el TCA correspondía a trastorno por atracones (TA) en el 56,3% y TCA no especificado (TCANE) en el 43,8%. No hubo diferencias en las características basales entre los pacientes con y sin TCA. Tras la cirugía, el porcentaje de sobrepeso perdido (PSP) al año (57,8 ± 11,0% vs 60,7 ± 14,0%) y a los 3 años (53,7 ± 16,4% vs 57,2 ± 22,1%) fue similar (p > 0,05) en los pacientes con y sin TCA. El PSP tendió a ser menor en los pacientes con persistencia del TCA respecto a aquellos en remisión (44,7 ± 12,7 vs 60,2 ± 16,5% a los 3 años; p = 0,062). A los 3 años el PSP en los pacientes con TA y TCANE fue del 47,71 ± 13,68 y del 59,87 ± 17,91, respectivamente.

Conclusiones: En los pacientes con TCA controlado, los beneficios de la cirugía bariátrica sobre la reducción del peso son similares a los de los pacientes sin TCA.