P-068. - EFECTOS METABÓLICOS A CORTO Y MEDIO PLAZO DE LA GASTRECTOMÍA TUBULAR Y DEL BYPASS GÁSTRICO
Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Objetivos: Comparar los efectos metabólicos a corto y medio plazo de la gastrectomía tubular (GT) y del bypass gástrico en Y de Roux (BGYR).
Material y métodos: Estudio descriptivo de 72 pacientes intervenidos de cirugía bariátrica, con índice de masa corporal (IMC) ≥ 35 Kg/m2, 36 sometidos a GT y otros 36 a BGYR. Se analizaron variables demográficas, antropométricas y comorbilidades, realizando seguimiento a 4 años.
Resultados: No se observaron diferencias significativas en edad, peso, IMC y exceso de peso preoperatorios, aunque sí en el sexo (83,4% varones en BGYR). La remisión de la DM fue de 81,8% y de 90% en la GT y el BGYR, que a los 4 años descendió al 36,3% y 30%, respectivamente, con mejoría de la HbA1c. La HTA, la dislipemia y el SAOS también remitieron de forma importante. La estancia hospitalaria fue mayor en el BGYR.
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GT |
BGYR |
p |
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Edad (años) |
48,7 (± 9,3) |
50,6 (± 6,7) |
> 0,05 |
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Sexo |
< 0,05 |
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Mujer |
66,60% |
16,60% |
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Varón |
33,30% |
83,40% |
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Peso previo (Kg) |
124,9 (± 18,1) |
120,2 (± 13,1) |
> 0,05 |
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IMC previo (Kg/m2) |
46,7 (± 4,7) |
47,7 (± 5,6) |
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Exceso de peso (Kg) |
63,8 (± 3,7) |
62,8 (± 4,5) |
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HbA1c preoperatoria (mg/dl) |
6,2% (± 0,5) |
6% (± 0,3) |
> 0,05 |
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Comorbilidad preoperatoria |
> 0,05 |
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DM tipo2 |
30,50% |
27,70% |
< 0,05 |
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HTA |
69,40% |
77,70% |
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Dislipemia |
52,70% |
47,20% |
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SAOS (con CPAP) |
38,80% |
19,40% |
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Estancia hospitalaria (días) |
5,8 (± 0,82) |
8,71 (± 2,3) |
< 0,05 |
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HbA1c |
> 0,05 |
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Al año |
5,2 (± 0,4) |
5,3 (± 0,5) |
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A los 4 años |
5,9% (± 0,3) |
5,8% (± 0,4) |
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Remisión comorbilidades (año) |
> 0,05 |
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DM tipo2 |
81,8% |
90% |
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HTA |
84% |
89,2% |
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Dislipemia |
78,9% |
82,3% |
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SAOS (sin CPAP) |
92,8% |
85,7% |
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Persistencia remisión (4 años) |
> 0,05 |
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DM tipo2 |
36,3% |
30% |
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HTA |
40% |
53,7% |
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Dislipemia |
31,5% |
41,1% |
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SAOS (sin CPAP) |
64,3% |
57,1% |
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Conclusiones: Ambas técnicas son efectivas en la pérdida de peso y en la remisión de comorbilidades asociadas al exceso de peso, sin diferencias significativas entre ambas. A los 4 años las dichas tasas de remisión de las comorbilidades descendieron en los dos tipos de técnicas.