Introducción: Un punto controvertido es la selección de los pacientes con DM-2 candidatos a cirugía, pues no se conoce con claridad cuáles son los factores predictores preoperatorios que indican en qué pacientes remitirá la diabetes y en cuáles no.

Objetivos: Evaluar factores preoperatorios relacionados con remisión de la diabetes tras cirugía bariátrica.

Material y métodos: Estudio transversal. Se incluyeron pacientes con diabetes tipo 2 sometidos a cirugía bariátrica de 2001 a 2013 en nuestro hospital. Analizamos el porcentaje de remisión de la diabetes, utilizando como criterio una HbA1c < 6,5%, glucemia plasmática en ayunas < 100 mg/dl y ausencia de tratamiento médico al menos durante un año. Analizamos historia clínica, edad de cirugía, sexo y presencia de comorbilidades antes de la cirugía.

Resultados: Se incluyeron 171 pacientes (mujeres 69,0%; 45,9 ± 9,3 años). Tras la cirugía, el 69,6% de los pacientes presentaban una remisión de la diabetes, el 30,4% no había remitido. En la tabla se muestran las diferencias en las características basales entre los pacientes en los que la DM-2 había remitido y en los que no. De los pacientes en los que remite la DM-2 el 74,8% son mujeres, y sólo el 26,2% hombres (p 0,012). En cuanto a las comorbilidades, en el 60,2% de los pacientes HTA remite la DM-2, mientras que en los no HTA remite en el 82,2% (p 0,001). De los pacientes con SAOS remite la DM-2 en el 51,4%, frente al 74,6% en los que no tienen SAOS (p 0,007). No existen diferencias en cuanto a la presencia de dislipemia o hipotiroidismo previo y la remisión de DM-2.

Conclusiones: La remisión de la DM-2 es más probable en las mujeres que se operan más jóvenes y que tienen mayor porcentaje de masa grasa preoperatoria. Los pacientes que no tienen comorbilidades también tienen mayores tasas de remisión.