Objetivos: Estudiar la prevalencia de alteraciones psíquicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y su posible asociación con otros factores clínicos.

Material y métodos: Estudio descriptivo de 100 pacientes con DM1. Se evaluaron datos clínicos, analíticos y 3 pruebas psicométricas autoaplicables en 100 pacientes con DM1. Para estudiar la presencia de distrés específico de diabetes (DED) se utilizó el PAID (20 ítems), para evaluar la ansiedad y/o depresión el test HAD (14 ítems) y para el miedo a las hipoglucemias un cuestionario validado de 33 ítems. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSSv20.

Resultados: De los 100 pacientes estudiados el 47,2% eran mujeres y el 52,5% varones de 34,3 ± 14,3 años de edad y 16,9 ± 10,2 años de evolución de la diabetes. La HbA1c media fue de 7,4 ± 1,2%. Tenían complicaciones crónicas el 29,7% y el 16,8% había ingresado por descompensación aguda. El 22,9% eran fumadores, el 25,7% tenían otras enfermedades autoinmunes asociadas y el 16,8% tomaban psicofármacos. La prevalencia de DED fue del 59,8%, la de ansiedad del 15,1% y la de depresión del 5,4%. No existían diferencias significativas en la presencia de DED ni depresión en función del sexo, aunque la presencia de ansiedad era mayor en mujeres (22,4% vs 6,8%, p < 0,05). Los pacientes con complicaciones crónicas no tenían mayor prevalencia de DED ni depresión que el resto, sin embargo, la ansiedad era más prevalente en ellos (33,3% vs 7,6% p < 0,01). La toma de psicofármacos no se asociaba con mayor presencia de DED, pero como era lógico esperar, sí con mayor ansiedad (46,7% vs 9,1%, p < 0,001), y depresión (20,1 vs 2,6% (p < 0,05). Aunque sin significación estadística, la ansiedad también fue más frecuente en el grupo de tabaquismo activo (31,2% vs 11,1%, p = 0,05), no encontrando diferencias para DED y depresión. La puntuación media obtenida en el cuestionario de miedo a las hipoglucemias fue 36,1 ± 18,5 (puntuación máxima 132), siendo ésta más alta en mujeres (40,8 ± 20,2 vs 30,66 ± 14,7, p < 0,01) y en pacientes que tomaban psicofármacos (50,1 ± 22,3 vs 33,1 ± 16,2, p < 0,01). Entre pacientes con otras enfermedades autoinmunes o con ingresos por descompensaciones agudas, no encontramos diferencias significativas en prevalencia de DED, ansiedad y depresión. El DED se correlacionaba con ansiedad (r = 0,475, p < 0,01) y depresión (r = 0,400, p < 0,01). El miedo a las hipoglucemias se relacionaba con el DED (r = 0,454, p < 0,01), la ansiedad (r = 0,645, p < 0,01) y la depresión (r = 0,439, p < 0,01).

Conclusiones: En nuestra población de DM1 existe una alta prevalencia de DED, casi del 60%, que está relacionada con el miedo a las hipoglucemias, la presencia de ansiedad y depresión. En pacientes con DM1 la ansiedad es más frecuente en mujeres y en pacientes con complicaciones crónicas.