P-080. - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE UNA COHORTE DE PACIENTES CON DIABETES POSTRASPLANTE RENAL (NODAT_R) EN UNA UNIDAD de DIABETES DE UN HOSPITAL DE tercer NIVEL
Hospital UniversitarioLa Paz, Madrid.
Introducción: La diabetes postrasplante renal (NODAT_R) es una complicación frecuente en los pacientes trasplantados. Comparte características con la diabetes tipo 2 (DM2) aunque su tratamiento está condicionado por la patología renal que la precede.
Objetivos: Describir las características de nuestra población con NODAT_R, los factores asociados al trasplante, el tipo de tratamiento de la diabetes y el grado de control metabólico y complicaciones. Conocer los factores asociados a un buen control glucémico.
Material y métodos: Se recogieron datos demográficos, clínicos y bioquímicos de los pacientes derivados a la Unidad por NODAT_R. El FG se midió por MDRD. Buen control se definió por A1c < 7%.
Resultados: Las características clínicas, del trasplante y datos de laboratorio se muestran en la tabla. De los 25 pacientes 36% presenta disglucosis previa. 56% están con corticoides. El control metabólico medio (A1c) cumple objetivos (ADA). No tener buen control se asocia a la presencia de disglucosis previa (p = 0,029) y a un peor filtrado glomerular (p = 0,036), pero no a estar con corticoides ni al tipo de tratamiento para la diabetes (p = ns).
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Características clínicas pacientes |
Parámetros laboratorio |
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Edad (años) |
54 (11) |
A1c (%) |
6,7 (1,2) |
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Sexo varón |
56% |
Col Tot (mg/dl) |
151 (36) |
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Tabaquismo |
12% |
LDLcal (mg/dl) |
81 (25) |
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Obesidad |
44% |
HDL (mg/dl) |
43 (10) |
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Disglucosis previa |
36% |
TG (mg/dl) |
148 (60) |
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HTA |
88% |
creat (mg/dl) |
1,9 (2,2) |
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Dislipemia |
84% |
MDRD (ml/min) |
48 (16) |
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Microangiopatía |
4% |
Hb (g/dl) |
13 (1,7) |
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Neuropatía |
4% |
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C. isquémica |
28% |
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Factores del trasplante renal |
Tratamiento diabetes |
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Donante cadáver |
88% |
Metformina (%) |
8% |
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Rechazo agudo |
12% |
Repaglinide (%) |
8% |
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Corticoides |
56% |
Incretinas (%) |
16% |
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Infección VHC |
4% |
Insulina (%) |
16% |
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Años trasplante |
10 (8) |
Combinaciones (%)* |
48% |
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*Combinaciones: incluye insulina y/o ADOs. Los datos se expresan en %, media (DE). |
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Conclusiones: El control metabólico de nuestros pacientes con NODAT_R es bueno. El uso de corticoides, los años del trasplante y el tipo de tratamiento para la diabetes no se asocian a peor control pero sí la disglucosis previa y la función renal.
