Introducción: Los pacientes con síndrome de poliposis serrada (SPS) tienen un riesgo aumentado de cáncer colorrectal (CRC). Dicho riesgo disminuye durante la vigilancia endoscópica anual. Endocuff^® (Arc-Medical-Design, Leeds, Reino Unido) es un capuchón con proyecciones plásticas que aplanan los pliegues colónicos durante la retirada, mejorando la visualización de la superficie mucosa y detección de lesiones.

Objetivos: Evaluar si la colonoscopia asistida con Endocuff (CAE) mejora la detección de lesiones serradas (LS) en la vigilancia de pacientes con SPS en relación a la colonoscopia estándar (CS).

Métodos: Estudio en 4 centros Españoles con 6 colonoscopistas expertos. Se incluyeron consecutivamente pacientes con SPS (criterio 1 y/o 3 de la OMS) en fase de vigilancia (resección previa de todas las lesiones serradas [LS] ≥ 4 mm) y se aleatorizaron 1:1 para realización de CAE o CS con endoscopios de alta definición. Se registraron los parámetros de calidad de la colonoscopia y características de las lesiones identificadas. Una preparación inadecuada, colonoscopia incompleta eran criterios de exclusión después de la aleatorización.

Resultados: De 128 pacientes aleatorizados (septiembre 2015-julio 2017) 5 fueron excluidos por preparación inadecuada. De los 123 pacientes incluidos (59% hombres; edad 61 ± 7 años), 63 fueron asignados a CAE y 60 a CS. Las características basales (antecedente de CCR, colectomía subtotal, subtipo SPS, número acumulado de colonoscopias y lesiones) así como los tiempos de procedimiento y retirada fueron similares entre ambos grupos. CAE detectó más lesiones planas que CS en colon derecho (97 vs 47, p = 0,001) e izquierdo (205 vs 200, p = 0,035), más adenomas planos en cualquier localización (38 vs 14, p = 0,006) y LS planas en colon derecho (56 vs 26 p = 0,009).

Conclusiones: La colonoscopia asistida con Endocuff puede ser de utilidad para mejorar la eficacia de la colonoscopia de vigilancia en pacientes con SPS.