Physical training program for people at risk of cardiovascular disorders in the primary care setting: A randomized clinical trial

Abstract

Background and Objective

The impact of a physical training program on moderate–vigorous physical activity is still poorly known in primary cardiovascular prevention. Our objective was to determine the efficacy of a physical training program to promote moderate–vigorous physical activity and exercise in individuals at risk of suffering a cardiovascular event.

Patients and methods

Randomized, parallel group controlled trial performed from October 2014 to July 2016. Sedentary patients at risk of suffering a cardiovascular event were randomized to the control group (CG) (72) or the intervention group (IG) (75). Intervention consisted of a 2-month physical training program. The main outcome was the proportion of patients achieving a “relevant response to Physical Activity” (increase ≥ 240 METs-min/week in moderate–vigorous Physical Activity using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)). Secondary outcomes included the proportion of patients performing an “adequate amount of exercise” (≥360 METs-min/week in moderate–vigorous exercise using the IPAQ).

Results

Of the 147 patients randomized, 132 (90%) completed the follow-up. Adherence to exercise performance was 91% and no adverse effects were recorded. The proportion of patients in the IG versus CG achieving the main outcome was 34.9% vs 11.6%; OR [95%CI]: 4.2 [1.7–10.4]. Furthermore, more patients in the IG performed an adequate amount of exercise (33.3% vs. 11.6%; OR: 4.1 [1.6–10.5]).

Conclusion

A short-duration physical training program performed in the primary care setting is efficacious and safe in promoting moderate–vigorous physical activity and exercise in the short-term, in a population at risk of suffering a cardiovascular event.

Trial Registration: “Training Programme in Physical Activity”. NCT03717363. Trial registration: Clinicaltrials.gov.

Resumen

Antecedentes y objetivo

El impacto de programas de entrenamiento en actividad física moderada-vigorosa es poco conocido en prevención primaria cardiovascular. Nuestro objetivo fue analizar la eficacia de un programa de entrenamiento en promover la actividad física moderada-vigorosa y la práctica de ejercicio, en pacientes con riesgo de eventos cardiovasculares.

Pacientes y método

Ensayo clínico aleatorizado, paralelo, con grupo control (octubre 2014 a julio 2016). Pacientes sedentarios con riesgo de eventos cardiovasculares se aleatorizaron a un grupo control (GC) (72) o un grupo intervención (GI) (75). La intervención consistió en un programa de entrenamiento de 2 meses. La variable pronóstica principal fue la proporción de pacientes que alcanzaron una «respuesta relevante en actividad física» (aumento ≥ 240 MET-min/sem actividad física moderada-vigorosa en el Cuestionario Internacional de Actividad Física [International Physical Activity Questionnaire, IPAQ]). Las variables pronósticas secundarias incluyeron la proporción de pacientes que realizaban una «adecuada cantidad de ejercicio»(≥360 MET-min/sem ejercicio moderado-vigoroso en el IPAQ).

Resultados

De los 147 pacientes aleatorizados, 132 (90%) completaron el seguimiento. La adherencia a las sesiones fue del 91% y no se registraron efectos adversos. La proporción de pacientes en GI versus GC que alcanzaron el objetivo principal fue del 34,9% vs el 11,6%; OR: 4,2; IC 95%: 1,7-10,4. Significativamente más pacientes en el GI realizaron una adecuada cantidad de ejercicio (33,3% vs 11,6%; OR: 4,1; IC 95%: 1,6-10,5).

Conclusión

Un programa de entrenamiento de corta duración realizado en atención primaria es eficaz y seguro a corto plazo en la promoción de la actividad física moderada-vigorosa y del ejercicio en una población con riesgo de eventos cardiovasculares.