Objetivos: Analizar la utilidad de las escalas CHADS₂ y CHA₂DS₂-VASc en la predicción de ictus en pacientes sin FA conocida.

Metodología: 5,510 pacientes sin FA y sin tratamiento anticoagulante, atendidos en consulta de atención primaria en España (estudio IBERICAN). Se realizó una exploración convencional, con recolección de datos sociodemográficos, hábitos tóxicos, antecedentes cardiovasculares familiares y personales, parámetros clínicos, una prueba analítica, un electrocardiograma y luego calculamos el score CHADS₂ y CHA₂DS₂-VASc. Se realizó un seguimiento clínico de 18 meses valorando la incidencia de eventos: accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio.

Resultados: La edad promedio fue de 56,6 ± 15,4 años (44,9% hombres), 49,6% dislipémicos, 47,2% fumadores, 46,4% HTA y 18,8% DM tipo 2. Tras calcular CHADS2, 2.457 casos tenían un score de 0 (46,2%), 1.742 casos tenían 1 (31,6%), 907 tenían 2 (16 , 5%) y 313 pacientes tuvieron una puntuación de 3 o más (5,7%). El score CHA2DS2-VASc, 796 casos tenían un score de 0 (14,5%), 1978 fue de 1 (35,9%), 1.711 de 2 (21,3%), 811 de 3 (14,7%) y 752 pacientes 4 o más (13,7%). En el momento de hacer este abstract, seguimos a 2,643 pacientes y 25 de ellos tuvieron un accidente cerebrovascular (0,9%). El área bajo la curva ROC de CHADS₂ para el riesgo de accidente cerebrovascular fue 0,81 (IC: 0,71-0,91; p <0,001), mientras que para CHA₂DS₂-VASc fue de 0,81 (IC: 0,74-0,89; p <0,001).

Conclusiones: CHADS₂ y CHA₂DS₂-VASc, pueden ser herramientas útiles para identificar el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sin fibrilación auricular conocida.

Palabras clave: Escala CHADS₂, Escala CHA₂DS₂-VASc, ICTUS