Descripción del caso: Mujer de 20 años que acude a consulta por malestar general, poliuria y polidipsia desde hace un mes aproximadamente. No tiene antecedentes familiares de interés. Entre sus antecedentes personales encontramos asma y dermatitis atópica. Refiere pérdida de 8 kg aproximadamente en los últimos 6 meses a pesar de haber aumentado la ingesta.

Exploración y pruebas complementarias: Se realiza una glucemia basal que resulta ser de 300 mg/dl y Combur test con cuerpos cetónicos y un pH de 7. Auscultación cardiopulmonar con una frecuencia cardíaca da 110 latidos por minuto, rítmico y sin auscultarse soplos. Se deriva a servicio de urgencias por mal estado de la paciente, donde se realizaría nueva glucemia, consiguiendo su control. Se derivó a consultas de Endocrinología para primera visita y valoración por parte de este Servicio. Se realizó determinación de autoanticuerpos para realizar el diagnóstico diferencial de la DM1.

Juicio clínico: Diabetes mellitus tipo 1.

Diagnóstico diferencial: Feocromocitoma. Diabetes mellitus tipo 2. Diabetes MODY

Comentario final: Las complicaciones de la diabetes mellitus son numerosas, incluyendo nefropatía, retinopatía y neuropatía diabética, por lo que debe lograrse su detección y manejo terapéutico para controlar los niveles de glucemia. Además hay que tener en cuenta la posibilidad de cetosis y la necesidad en este caso de derivar al paciente al servicio de urgencias.

Bibliografía

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