242/4997 - CARACTERÍSTICAS DE FRAGILIDAD DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA INCLUIDOS EN EL ESTUDIO PYCAF
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Laguna. Cádiz. bMédico de Familia. Coordinadora de proyectos de investigación. Fundación SEMERGEN. cMédicina Interna, Medicina Preventiva y Salud Pública. Servicio de Investigación. Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina. Toledo. dMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Caravaca de la Cruz. Murcia. eMédico de Familia. Geriatra. Centro de Salud La Laguna. Cádiz.
Objetivos: Conocer la situación de fragilidad de los > 65 años con insuficiencia cardiaca atendidos en Atención Primaria e incluidos en el Estudio PYCAF.
Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, analítico y multicéntrico realizado en consulta de Atención Primaria en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes > 65 años, reclutados consecutivamente por médicos residentes de familia de toda España. Se registraron variables socio-demográficas, Valoración geriátrica mediante test de Barber, Pfeiffer, Lawton-Brody, Mini Nutritional Assessment (MNA), Test Timed get up and go (TUG) e índice de Charlson Se recogieron los antecedentes de Factores de Riesgo Cardiovascular incluida la Insuficiencia Cardíaca. Se realizó estadística descriptiva y para estudiar las diferencias entre grupos, la medida de la magnitud del efecto, con intervalos de 95% y α = 0,05. Los valores p fueron ajustados por edad.
Resultados: De los 2.461 pacientes incluidos en el estudio, 225 (9,1%) presentaban Insuficiencia Cardíaca, siendo mujeres el 48% y hombres 52%. con edad media de 79,4 ± 6,3 años. Con Pfeiffer con 3 o más errores 18,7% (13,79-24,27, p = 0,95) con igualdad por género. Lawton de 0-5 puntos el 37,3% y p = 0,806 con igualdad por género. Barber con puntos > 0 el 72,4% (66,11-77,86, p = 0,155) e igualdad por género. Con MNA en riesgo de malnutrición el 16% (11,46-21,36, p = 0,53) e igualdad por género, cuando se prosigue el test completo se determina riesgo de malnutrición en el 36,1% (20,82-52,53, p = 0,82) de los anteriores. Con TUG en riesgo de caídas el 32,4%, p = 0,546, siguiendo en igualdad por género. El riesgo de mortalidad por Charlson ≥ 3 puntos del 52,9% (46,14-59,31, p = 0,038). Tomaban 9,4 fármacos de media.
Conclusiones: Los pacientes con insuficiencia cardiaca del Estudio PYCAF (9,1%) no presentan diferencias significativas por sexo, con leves trastornos cognitivos, 6/10 son autónomos, toman una media de 9 fármacos, casi un tercio presenta riesgo de caídas y más de la mitad un alto riesgo de mortalidad.
Palabras clave: Insuficiencia cardiaca. Anciano. Fragilidad.
