242/5000 - CARACTERÍSTICAS DE FRAGILIDAD DE LOS PACIENTES CON ICTUS INCLUIDOS EN EL ESTUDIO PYCAF
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Laguna. Cádiz. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Cañada. Paterna. Valencia. cMédicina Interna, Medicina Preventiva y Salud Pública. Servicio de Investigación. Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina. Toledo. dMédico de Familia. Centro de Salud Baviera. Madrid. eMédico de Familia. Geriatra. Centro de Salud La Laguna. Cádiz.
Objetivos: Conocer la situación de fragilidad de los > 65 años con ictus atendidos en Atención Primaria e incluidos en el estudio PYCAF.
Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, analítico y multicéntrico realizado en las consultas de Atención Primaria en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes > 65 años. Se registraron variables socio-demográficas, La Valoración geriátrica integral se realizó mediante los tests de Barber, Pfeiffer, Lawton-Brody, Mini Nutritional Assessment (MNA), Test Timed get up and go (TUG) e índice de Charlson. Se recogieron los antecedentes de factores de riesgo cardiovascular incluido ictus. Se realizó estadística descriptiva y para estudiar las diferencias entre grupos, la medida de la magnitud del efecto, con intervalos de 95% y α = 0,05. Los valores p fueron ajustados por edad.
Resultados: De los 2.461 pacientes incluidos en el estudio, 197 (8%) presentaron antecedentes de ictus. siendo mujeres el 51,8% y hombres 48,2%. con edad media de 78,44 ± 7,09 años. Con Pfeiffer con 3 o más errores 23,9% (18,08-30,28 y p = 0,026) 2/1 mujeres a hombres. Lawton de 0-5 puntos el 32,2% y p = 0,925 con igualdad por género. Barber con puntos > 0 el 75,1% (68,48-80-63, p = 0,076) y más mujeres que hombres. Con MNA en riesgo de malnutrición el 15,3% (10,57-21,02, p = 0,086) e igualdad por género, cuando se prosigue el test completo se determina riesgo malnutrición en el 36,7% de los anteriores (19,92-54,63, p = 0,379). Con TUG en riesgo de caídas el 29,1% p = 0,546, más en mujeres. El Riesgo de mortalidad por Charlson ≥ 3 puntos del 54,6% (47,34-61,41, p = 0,2). El Colesterol total medio fue 159,22 ± 39,82 mg/dl, HDL de 48,29 ± 13,45 mg/dl. LDL de 90,40 ± 30,90 mg/dl. Triglicéridos de 123,25 ± 62,07. Úrico de 5,93 ± 1,62. Presión sistólica de 132,84 ± 16,41 y diastólica de 73,47 ± 10,07 y tomaban 8,24 fármacos de media.
Conclusiones: Los pacientes que presentaron antecedentes de ictus en el estudio no se detectaron diferencias significativas por sexo, con leves trastornos cognitivos, un riesgo de caídas del 29%, casi la mitad son autónomos y toman una media de 8 fármacos presentando un buen control tensional y bioquímico.
Palabras clave: Ictus. Anciano. PYCAF.
