242/5006 - CARACTERÍSTICAS DE FRAGILIDAD DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA INCLUIDOS EN EL ESTUDIO PYCAF
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Laguna. Cádiz. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Isabel II. Parla. Madrid. cMédico de familia. Centro de Salud Occidente Azahara. Córdoba. dMédicina Interna, Medicina Preventiva y Salud Pública. Servicio de Investigación. Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina. Toledo. eMédico de Familia. Geriatra. Centro de Salud La Laguna. Cádiz.
Objetivos: Conocer la situación de fragilidad de los > 65 años con cardiopatía isquémica atendidos en Atención Primaria e incluidos en el Estudio PYCAF.
Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, analítico y multicéntrico realizado en consulta de Atención Primaria en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes > 65 años, en España. Se registraron variables socio-demográficas, La valoración geriátrica integral se determinó mediante los test de Barber, Pfeiffer, Lawton-Brody, Mini Nutritional Assessment (MNA), Test Timed get up and go (TUG) e índice de Charlson. Se recogieron los antecedentes de factores de riesgo cardio vascular incluido la cardiopatía isquémica (CI). Se realizó estadística descriptiva y para estudiar las diferencias entre grupos, la medida de la magnitud del efecto, con intervalos de 95% y α = 0,05. Los valores p fueron ajustados por edad.
Resultados: De los 2.461 pacientes incluidos en el estudio, 318 (12,9%) presentaban CI siendo mujeres el 32,38% y hombres 67,61%. con edad media de 77,8 ± 6,62 años. Presentaron un test de Pfeiffer con 3 o más errores 15,4% (11,62-19,79 y p = 0,065) con igualdad entre géneros. Lawton de 0-5 puntos el 18,8% y p = 0,959 con más hombres que mujeres. Barber con puntos > 0 el 66,4% (60,86-71,32, y p = 0,005) y más en hombres que mujeres. Con MNA en riesgo de malnutrición el 11% (7,787-14,92 p = 0,087) y más en hombres que mujeres, cuando se prosigue el test completo se determina malnutrición solo en el 40% (23,87-56,53 p = 0,8). Con TUG en riesgo de caídas el 17,6% p = 0,016, más en hombres que mujeres. El riesgo de mortalidad por Charlson ≥ 3 puntos del 54,1% (48,43-59,48 p = 0,203). El colesterol total medio fue 159,22 ± 39,82 mg/dl, HDL de 48,29 ± 13,45 mg/dl. LDL de 90,40 ± 30,90 mg/dl. Triglicéridos de 123,25 ± 62,07. Úrico de 5,93 ± 1,62 y tomaban 9,18 fármacos de media.
Conclusiones: En la población del estudio,, 2 de cada tres pacientes con CI son hombres, con leves trastornos cognitivos, más de la mitad son autónomos, presentan riesgo de malnutrición bajo y 17% de caídas. Toman más de 9 fármacos y presentan mal control del LDLc.
Palabras clave: Cardiopatía isquémica. Fragilidad. PYCAF.
