Objetivos: Describir las características de los pacientes, persistencia y patrones de tratamiento con galcanezumab en pacientes con migraña en práctica clínica habitual.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, realizado en 6 servicios de neurología españoles en adultos con migraña que iniciaron tratamiento con galcanezumab entre noviembre-2019 y septiembre-2021, seguidos hasta pérdida o fin de seguimiento. Se describieron las variables continuas como media (desviación estándar (DE)) en distribuciones normales y como mediana (rango intercuartílico (IQR)) para otras, y las variables categóricas como frecuencia y porcentajes. La persistencia definida como tiempo en tratamiento, se estimó a 1/3/6/12 meses mediante análisis Kaplan-Meier.

Resultados: Se incluyeron 314 pacientes en total, edad media 46,3 (12,6), 85% mujeres, 80,6% migraña crónica y 92,5% con media de ≥ 8 días de migraña al mes durante los tres meses previos al inicio de galcanezumab. 72,9% presentaron comorbilidades, siendo ansiedad y depresión las más frecuentes. Más del 60% habían recibido ≥ 6 fármacos preventivos previos, siendo los más comunes antiepilépticos, antidepresivos y toxina botulínica (95,2%, 89,8% y 84,1%, respectivamente). El 60,3% de los pacientes con tratamientos preventivos previos, lo mantuvieron posteriormente. La mediana del tiempo en galcanezumab fue de 14,6 meses (9,4-22,8). El 100%, 95,7%, 82,0% y 59,8% eran persistentes al tratamiento a 1/3/6/12 meses, respectivamente. De los pacientes que discontinuaron (151: 48,1%), el 57,6% fue por falta de efectividad y el 31,1% por mejoría de la migraña.

Conclusión: En práctica clínica real, galcanezumab presenta una persistencia alta en pacientes con migraña grave, crónicos en su mayoría y con múltiples fallos a tratamientos preventivos previos.