Objetivos: Estudiar el comportamiento de alfa-sinucleína (AS) en el LCR de pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) prodrómica que no desarrollaron síntomas psicóticos (SP) en los siguientes 8 años.

Material y métodos: Entre 2010 y 2018, incluimos pacientes DCL, según los criterios de Petersen 2006, que cumplían los criterios NIA-AA 2018 para biomarcadores de EA. A la inclusión todos tenían NPI inferior a 10, valoración en la escala de Lawton-Brody mayor de 4, test del informador menor de 80, I. de Barthel superior a 95 y un seguimiento clínico superior a 2 años. Se midieron los biomarcadores “core” de EA y AS en LCR, obtenido en la fase prodrómica de la enfermedad. El grupo control eran pacientes a los que se les realizó punción lumbar por cefaleas agudas o crónicas y han sido seguidos clínicamente para descartar deterioro cognitivo.

Resultados: 19 controles y 80 pacientes EA prodrómica fueron incluidos. Entre estos, 37 no presentaron SP en los 8 años tras el diagnóstico. Los niveles de AS no mostraron diferencias significativas entre este último grupo y el grupo control. Sin embargo, para diferenciar entre ambos grupos, los biomarcadores “core” mostraron un alto nivel de significación (p < 0,0001).

Conclusión: La normalidad de los niveles de AS en LCR de pacientes con EA prodrómica, podría suponer un factor de protección para el desarrollo de SP a largo plazo.