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LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades desmielinizantes P4
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LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Sevilla, 15 - 19 November 2022
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59. Enfermedades desmielinizantes P4
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17569 - ESTUDIO SOBRE FACTORES DE RIESGO, PROTECCIÓN Y CONVERSIÓN EN EL SÍNDROME CLÍNICO AISLADO

Gallo Valentín, D.1; Manrique Arregui, L.1; Martínez de la Fuente, P.2; Martín Arroyo, J.1; Rivera Sánchez, M.J.1; Martínez Dubarbie, F.1; González Suárez, A.1; González Quintanilla, V.1; Sedano Tous, M.J.1; Madera Fernández, J.1

1Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2Servicio de Medicina. Universidad de Cantabria.

Objetivos: El síndrome clínico aislado (SCA) constituye la forma prodrómica de la esclerosis múltiple (EM). Describir las características epidemiológicas y clínicas de individuos diagnosticados de SCA y EM remitente recurrente (EMRR) o secundaria progresiva (EMSP) en el primer brote. También identificar factores protectores y de riesgo de conversión a EM en los individuos afectados de SCA.

Material y métodos: Estudio transversal retrospectivo de pacientes en seguimiento en una consulta monográfica de enfermedades desmielinizantes con debut clínico posterior al año 2000.

Resultados: Estudio de 142 individuos, 21 con SCA y 121 con EMRR-EMSP, 70,4% de los cuales fueron mujeres. La edad de debut de los diagnosticados de EM fue inferior a la de los SCA (33,94 vs. 39 años). La forma clínica de debut más frecuente en SCA fue la neuritis óptica (47,6%), mientras que en el grupo de EM fue la mielitis (47,1%). El debut en forma de neuritis óptica se asoció más frecuentemente a los sujetos con SCA (p = 0,031). La presencia de lesiones periventriculares (p = 0,002), infratentoriales (p = 0,004) y medulares (p = 0,000) en RM y un patrón de bandas oligoclonales (BOC) positivo en LCR se asoció más frecuentemente con desarrollar una EM.

Conclusión: El debut a una edad más tardía, la presentación clínica de neuritis óptica, la ausencia de lesiones infratentoriales y medulares en RM, así como un patrón negativo de bandas oligoclonales IgG, se asocian a un menor riesgo de conversión a EM. El debut clínico de mielitis y las lesiones captantes de gadolinio confieren más riesgo de desarrollar una EM.

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