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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Conducta y demencias II
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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6. Conducta y demencias II
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18934 - La combinación de biomarcadores en plasma mejora la detección de la Enfermedad de Alzheimer preclínica

Contador Muñana, J.1; Milà Alomà, M.1; González Escalante, A.1; Ashton, N.2; Shekari, M.1; Ortiz Romero, P.1; Karikari, T.2; Vanmechelen, E.3; Day, T.4; Dage, J.5; Zetterberg, H.2; Domingo Gispert, J.1; Blennow, K.2; Suárez Calvet, M.1

1Grupo de Biomarcadores en Fluidos y Neurología Traslacional. BarcelonaBeta Brain Research Center (BBRC), Fundación Pasquall Maragall; 2Department of Psychiatry and Neurochemistry. Institute of Neuroscience and Physiology, University of Gothenburg; 3ADx NeuroSciences NV; 4Lilly Research Laboratories. Eli Lilly and Company; 5Stark Neurosciences Research Institute. Indiana University School of Medicine.

Objetivos: Desconocemos qué combinación de biomarcadores plasmáticos (BP) es más precisa para detectar EA preclínica.

Material y métodos: Seleccionamos 361 sujetos cognitivamente sanos con niveles de A&beta;42/A&beta;40 en LCR y BP (A&beta;42/A&beta;40, p-tau181, p-tau231, GFAP y NfL (Simoa), y p-tau217 y t-tau (MSD)). 321 se realizaron [18F]flutemetamol-PET. Calculamos el ABC de BP (z-score) y edad y sexo para detectar amiloide (A&beta; positivo = A&beta;42/A&beta;40-LCR  12 CL). Realizamos modelos de regresión logística con BP, edad y sexo. Seleccionamos el mejor modelo (menor AIC; MM) y el más parsimonioso (&Delta;AIC < 2, ABC similar al MM; MP). Usando la prueba DeLong comparamos ABC de combinaciones de variables en MP con: MM, MP, BP individualmente o edad y sexo (p < 0,05 considerado significativo).

Resultados: La proporción de sexos fue similar. A&beta;positivo usando LCR/PET presentó mayor edad y peores niveles de BP (p < 0,05). Para A&beta;positivo en LCR, [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau231 (ABC = 0,83)] o [A&beta;42/A&beta;40-BP, p-tau217, p-tau231 (ABC = 0,83)] mostraron similar ABC que MM [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau181, p-tau217, p-tau231, t-tau (ABC = 0,85)] y MP [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau217, p-tau231 (ABC = 0,84)]. [A&beta;42/A&beta;40-BP, p-tau231 (ABC = 0,82)] fue similar a MP. Sus ABC fueron significativamente mayores que BP individualmente o edad y sexo. Para A&beta;positivo en PET, [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau181, p-tau217 (ABC = 0,88)], [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau181, edad (ABC = 0,88)], [A&beta;42/A&beta;40-BP, p-tau181, p-tau217, edad (ABC = 0,88)], [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau181 (ABC = 0,87)] A&beta;42/A&beta;40-BP, p-tau181, p-tau217 (ABC = 0,87)], [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau217 (ABC = 0,86)], [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau217, edad (ABC = 0,86)], mostraron similar ABC que MM/MP [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP, p-tau181, p-tau217, edad (ABC = 0,89)] y significativamente mayor que BP individualmente o edad y sexo, salvo [A&beta;42/A&beta;40-BP, GFAP p-tau217] versus p-tau217.

Conclusión: Combinar BP mejora la detección de EA preclínica.

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