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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Trastornos del movimiento III
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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41. Trastornos del movimiento III
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19831 - Relación entre congelación de la marcha y deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Parkinson. Resultados de la Cohorte COPPADIS

Iriarte Uribe-Echeverría, P.1; López-Manzanares, L.1; Casas, E.1; Muro, I.1; Paños, P.1; Romero, C.1; Alonso Losada, G.2; Alonso Redondo, R.3; Álvarez Sauco, M.4; Aneiros Díaz, Á.5; Ávila, A.6; Blázquez Estrada, M.7; Borrue, C.8; Buongiorno, M.9; Cabo López, I.10; Caballol, N.11; Cosgaya, M.12; Cubo, E.13; Dotor, J.14; Escalante, S.15; García Caldentey, J.16; Gastón, I.17; Gómez Mayordomo, V.18; González Aramburu, I.19; Hernández Vara, J.20; Infante, J.19; Jesús, S.21; Kulisevsky, J.22; Legarda, I.23; López Ariztegui, N.24; Martínez Castrillo, J.25; Martínez Martín, P.26; Mir, P.21; Nogueira, V.27; Ordás, C.28; Pascual-Sedano, B.22; Sánchez Alonso, P.29; Seijo, M.10; Solano, B.30; Valero Merino, C.31; Vela, L.32; Astrid Adarmes, D.21; Almería, M.9; Alonso Cánovas, A.25; Alonso Frech, F.33; Álvarez, I.9; Arnáiz, S.13; Arribas, S.9; Ascunce Vidondo, A.17; Aguilar, M.9; Bernardo Lambrich, N.15; Bejr-Kasem, H.22; Botí, M.9; Cabello González, C.17; Cámara Lorenzo, A.12; Canfield Medina, H.5; Carabajal Pendón, E.34; Carrillo Padilla, F.21; Catalán, M.33; Clavero, P.17; Cortina Fernández, A.5; Cots Foraster, A.30; Crespo Cuevas, A.35; de Deus Fonticoba, T.5; de Fábregues-Boixar, O.20; Díez-Fairen, M.9; Erro, E.17; Estelrich Peyret, E.30; Fernández Guillán, N.5; Gámez, P.13; Gallego, M.34; García Campos, C.14; García Díez, C.10; García Moreno, J.14; Gómez Garre, M.21; González Aloy, J.36; González Ardura, J.3; González García, B.34; González Palmás, M.10; González Toledo, G.37; Golpe Díaz, A.5; Grau Solá, M.38; Guardia, G.9; Horta-Barba, A.22; Idoate Calderón, D.10; Kurtis, M.39; Labandeira, C.40; Labrador, M.21; Lacruz, F.17; Lage Castro, M.10; Lastres Gómez, S.10; López Díaz, L.27; López Domínguez, D.30; López Seoane, B.41; Lucas del Pozo, S.42; Macías, Y.32; Mata, M.8; Martí Andrés, G.20; Martí, M.12; McAfee, D.43; Meitín, M.27; Mendoza Plasencia, Z.37; Menéndez González, M.7; Méndez del Barrio, C.21; Miranda Santiago, J.13; Morales Casado, M.44; Moreno Diéguez, A.5; Novo Amado, A.5; Novo Ponte, S.45; Pagonabarraga Iriarte, J.22; Parées, I.39; Pastor, P.9; Pérez Fuertes, A.5; Pérez Noguera, R.14; Planas-Ballvé, A.38; Planellas, L.12; Prats, M.30; Prieto Jurczynska, C.46; Puente, V.47; Pueyo Morlans, M.37; Puig Daví, A.22; Redondo Rafales, N.34; Rodríguez Méndez, L.5; Rodríguez Pérez, A.4; Roldán, F.21; Ruiz de Arcos, M.14; Ruíz Martínez, J.48; Sánchez-Carpintero, M.5; Sánchez Díez, G.25; Sánchez Rodríguez, A.19; Santacruz, P.12; Segundo Rodríguez, J.24; Sierra Peña, M.19; Suárez Castro, E.5; Tartari, J.9; Vargas, L.21; Villanueva, C.33; Vives, B.23; Santos García, D.49

1Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2Servicio de Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 3Servicio de Neurología. Hospital Universitario Lucus Augusti; 4Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Elche; 5Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF); 6Servicio de Neurología. Consorci Sanitari Integral, Hospital General de L’Hospitalet; 7Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 8Servicio de Neurología. Hospital Infanta Sofía; 9Servicio de Neurología. Hospital Universitari Mutua de Terrassa; 10Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHOP); 11Servicio de Neurología. Consorci Sanitari Integral, Hospital Moisés Broggi, Sant Joan Despí; 12Servicio de Neurología. Hospital Clínic de Barcelona; 13Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Burgos; 14Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen Macarena; 15Servicio de Neurología. Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC); 16Servicio de Neurología. Centro Neurológico Oms 42; 17Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 18Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 19Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 20Servicio de Neurología. Hospital Universitario Vall d’Hebron; 21Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen del Rocío; 22Servicio de Neurología. Hospital de Sant Pau; 23Servicio de Neurología. Hospital Universitario Son Espases; 24Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Toledo; 25Servicio de Neurología. Hospital Universitario Ramón y Cajal; 26Servicio de Neurología. Centro Nacional de Epidemiología y CIBERNED, Instituto de Salud Carlos III. Madrid; 27Servicio de Neurología. Hospital Da Costa de Burela; 28Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 29Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro; 30Servicio de Neurología. Institut d’Assistència Sanitària (IAS); 31Servicio de Neurología. Hospital Arnau de Vilanova; 32Servicio de Neurología. Fundación Hospital de Alcorcón; 33Servicio de Neurología. Hospital Universitario Clínico San Carlos; 34Servicio de Neurología. Hospital La Princesa; 35Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 36Servicio de Neurología. Institut d'Assistència Sanitària (IAS); 37Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Canarias; 38Servicio de Neurología. Consorci Sanitari Integral, Hospital Moisés Broggi; 39Servicio de Neurología. Hospital Ruber Internacional; 40Servicio de Neurología. Hospital Álvaro Cunqueiro, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI); 41Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF); 42Servicio de Neurología. Hospital Universitario Vall d’Hebron; 43Servicio de Neurología. University of Pennsylvania; 44Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Toledo; 45Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro; 46Servicio de Neurología. Hospital Rey Juan Carlos; 47Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 48Servicio de Neurología. Hospital Universitario Donostia; 49Servicio de Neurología. CHUAC, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña.

Objetivos: La congelación de la marcha (FOG) es un síntoma incapacitante en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Se ha descrito mayor deterioro cognitivo (DC) en EP con FOG frente a aquella sin FOG, con peor nivel atencional, función ejecutiva, memoria del lenguaje y dominio visuoespacial. El objetivo de este estudio es describir la evolución cognitiva en 694 EP con y sin FOG a lo largo de 4 años de seguimiento.

Material y métodos: Estudio multicéntrico, observacional y prospectivo. Se incluyeron 694 pacientes de la cohorte COPPADIS con seguimiento de 48 meses (5 visitas: V0-V12-V24-V36-V48). En cada visita se determinó la presencia de FOG (UPDRS y FOGQ) y la situación cognitiva de los pacientes (MMSE y PD-CRS).

Resultados: Se incluyeron 694 pacientes [60,2% mujeres, edad media 62,6 años (DE = 8,9)]. Los pacientes con FOG inicial (&ge; 1 pt ítem 14 de UPDRSII) presentaron significativamente mayor empeoramiento entre V0 y V48 en la función cognitiva [MMSE -2,5 vs. -1,16 (p < 0,01); PDCRS total -10,9 vs. -3 (p < 0,01); PDCRS frontosubcortical -8,22 vs. -2,8 (p < 0,01); PDCRS cortical posterior -2,69 vs. -0,22 (p < 0,01)] así como peor atención mantenida [8 vs. 8,5 (p = 0,01)], copia de reloj [9,3 vs. 9,6 (p = 0,03)], frecuencia verbal alternante [10 vs. 11,5 (p < 0,01)], frecuencia verbal de acción [13 vs. 14,9 (p < 0,01)] y denominación por confrontación [16,9 vs. 18,3 (p  2 pt ítem 14 de UPDRSII: OR 5,91 (2,1-16,6)].

Conclusión: Los pacientes con FOG presentaron mayor empeoramiento cognitivo con peor rendimiento atencional, ejecutivo y visuoespacial. El riesgo de desarrollo de DC clínicamente significativo fue mayor cuanto más grave era la FOG inicial.

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