20211 - ESPECTRO CLÍNICO E INMUNOLÓGICO DE LAS NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS INMUNOMEDIADAS. ANÁLISIS DEL PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO EN PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN DE NEUROLOGÍA DE UN HOSPITAL TERCIARIO
Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre.
Objetivos: Descripción de los cuadros clínicos compatibles con neuropatías periféricas inmunomediadas ingresados en planta de neurología general durante los meses de enero, febrero y marzo de 2024.
Material y métodos: Análisis y descripción de pacientes ingresados con diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB), síndrome de Miller Fisher (SMF)y encefalitis de Bickerstaff (EB).
Resultados: A lo largo de los meses de enero, febrero y marzo de 2024 ingresaron en planta de neurología general de un hospital terciario de Madrid un total de 10 neuropatías inmunomediadas, de las cuales 7 se catalogaron de SGB, 2 SMF y una de EB, suponiendo en su conjunto el 14,3% del total de pacientes ingresados en esos meses. El 100% contaba antecedentes de infección o vacunación, 3 pacientes requirieron ingreso en UVI (todos con datos en EMG de afectación sensitivo-motora axonal: AMSAN y la EB), 6 presentaron positividad en el análisis de anticuerpos antigangliósidos, 6 disociación albuminocitológica en LCR (en los restantes el estudio se realizó de una forma precoz), 9 (todos menos la EB) presentaron EMG compatible y 9 recibieron tratamiento (con plasmaféresis y/o con inmunoglobulinas IV). Todos ellos siguen un curso de evolución favorable.
Conclusión: En la era pospoliomielitis, el SGB es la neuropatía paralítica más común y grave. Epidemiológicamente existen variaciones geográficas y estacionales. En el primer trimestre del año (época en España de mayor incidencia de infecciones respiratorias) el total de ingresos en una planta de neurología superó el 10%. Realizar un diagnóstico adecuado es esencial para iniciar un tratamiento precoz evitando así un pronóstico catastrófico.