Cartas de presentación
0 - ANGINA DE LUDWIG: ¿QUÉ QUIERE SABER EL CIRUJANO?
Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
Objetivo docente: Mostrar de una forma práctica los hallazgos clave para la rápida detección por imagen de la angina de Ludwig. Se pretende realizar un repaso de los signos más relevantes para orientar el manejo de esta entidad y su abordaje quirúrgico. Asimismo, incidiremos en la necesidad de conocer la anatomía de la región cervical. Todo ello se hará con un enfoque funcional de cara a realizar un informe dirigido para el cirujano.
Revisión del tema: La angina de Ludwig es una celulitis flemonosa de rápida diseminación por los tejidos blandos del suelo de la boca, espacios sublingual y submandibular, poniendo en riesgo la permeabilidad de la vía aérea. Incluye otras posibles complicaciones como la osteomielitis y la tromboflebitis de la vena yugular interna (síndrome de Lemierre). La tomografía cervical con contraste intravenoso es el estudio de elección. Hemos llevado a cabo una revisión de los casos atendidos en nuestro centro en los últimos tres años. Se aporta iconografía propia seleccionando aquellos casos más representativos.
Conclusiones: La angina de Ludwig es una infección grave y mortal que afecta a la población joven. Es imprescindible que el radiólogo esté familiarizado con los hallazgos por imagen de esta urgencia médico-quirúrgica y elabore un informe completo y conciso con aquellos signos relevantes para orientar el manejo terapéutico y mejorar el pronóstico de estos pacientes.
