LA UTILIDAD DE LA ANGIO-TC EN LA EVALUACIÓN DE LAS FÍSTULAS DE HEMODIÁLISIS
Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
Objetivos: El objetivo del estudio es la evaluación de la utilidad de la angio-TC (ATC) en el diagnóstico y el manejo de pacientes en hemodiálisis con fístula arteriovenosa disfuncionante (FAVd).
Material y métodos: Se realizó ATC en 25 pacientes con FAVd administrando 100 ml de contraste intravenoso, a través de las venas basílica o cefálica, a 4 ml/s. En aquéllos pacientes que disponían de fistulografía, se compararon las dosis de radiación con la ATC.
Resultados: La ATC permite evaluar la anatomía de la FAV y el árbol vascular dependiente de manera exhaustiva, facilitando la valoración segmentaria y la identificación de hallazgos patológicos. Se identificó trombosis en 6 pacientes, otros 6 se presentaron con estenosis arteriales o venosas. En cuanto a las dosis de irradiación, los pacientes en los que se realizó ATC mostraron niveles menores a los pacientes con fistulografía.
Conclusiones: La ATC es una herramienta importante en el diagnóstico y manejo de FAVd en pacientes con hemodiálisis. Su utilidad se manifiesta también en la planificación del tratamiento endovascular. En comparación con la fistulografía, las dosis de radiación utilizadas son menores.