Empleo de la simulación clínica como apoyo al proceso de compra de mascarillas faciales pediátricas

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Este proceso resulta de gran importancia porque adem&#225;s implica consecuencias econ&#243;micas derivadas del gasto de adquisici&#243;n y del servicio de soporte recibido desde la empresa adjudicataria&#44; y tambi&#233;n impacta en la satisfacci&#243;n de los profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ello es especialmente relevante cuando se hace referencia al material utilizado en situaciones potencialmente cr&#237;ticas de la atenci&#243;n del paciente&#44; como es el caso de las mascarillas faciales para el manejo de la v&#237;a a&#233;rea en pacientes pedi&#225;tricos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adquisici&#243;n de nuevo material fungible para los hospitales p&#250;blicos en Espa&#241;a se realiza a trav&#233;s de un contrato de suministro que sigue la normativa de la administraci&#243;n general del estado&#46; Ello supone a menudo un gran reto para los profesionales pues&#44; como se ha mencionado&#44; es necesario establecer las especificaciones de los productos que sean consideradas relevantes y una valoraci&#243;n de su calidad en relaci&#243;n con el cumplimiento de dichos requisitos establecidos y de su funci&#243;n en el contexto cl&#237;nico profesional&#46; A menudo la adjudicaci&#243;n final se establece en relaci&#243;n con aspectos fundamentalmente t&#233;cnicos y econ&#243;micos de la oferta&#44; y con frecuencia se atiende a criterios subjetivos de los profesionales en cuanto a su adecuaci&#243;n al contexto cl&#237;nico particular de uso&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporaci&#243;n de la simulaci&#243;n cl&#237;nica puede ayudar a orientar el proceso de selecci&#243;n y adquisici&#243;n de material sanitario&#44; generando un contexto para la valoraci&#243;n estructurada y con base en criterios objetivos&#44; lo que puede generar una mayor adecuaci&#243;n del producto seleccionado a las necesidades espec&#237;ficas&#44; mayor aceptaci&#243;n por parte de los profesionales y aumento de la seguridad del paciente&#46; Esto adem&#225;s se puede traducir en un ahorro de costes finales&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto&#44; el objetivo es describir nuestra experiencia utilizando la simulaci&#243;n cl&#237;nica ante el requerimiento de compra de mascarillas faciales pedi&#225;tricas desechables para un servicio de anestesiolog&#237;a y reanimaci&#243;n como parte de un contrato de suministro que sigue la normativa de la administraci&#243;n general del estado espa&#241;ol&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una valoraci&#243;n comparativa de muestras&#44; donde los participantes fueron los usuarios finales&#44; quienes realizaron las tareas habituales de ventilaci&#243;n con bolsa y mascarilla utilizando un simulador de paciente&#46; Para ello 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>anestesi&#243;logos utilizaron 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tama&#241;os de mascarillas de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>provedores diferentes en un simulador de paciente neonato&#44; otro lactante y uno escolar&#46; El objetivo fue valorar el cumplimiento de las especificaciones t&#233;cnicas requeridas durante la ventilaci&#243;n manual con bolsa y mascarilla&#46; Cada uno de ellos complet&#243; una encuesta de valoraci&#243;n de los criterios que se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; a cada uno de los cuales se le asign&#243; una puntuaci&#243;n de 0 a 2&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como resultado se pudieron obtener valoraciones estructuradas y objetivas del material en condiciones similares a las de uso cl&#237;nico que ayudaron a informar en el apartado de calidad de los productos como un factor de medida adicional en la toma de decisiones&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ello coincide con otras experiencias donde se han realizado pruebas de usabilidad para evaluar la idoneidad&#44; la posibilidad de errores y la facilidad de uso de varias combinaciones de equipos de protecci&#243;n personal durante la pandemia de COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el empleo de la simulaci&#243;n cl&#237;nica como parte en los procesos de selecci&#243;n y adquisici&#243;n de equipamiento para un servicio de anestesiolog&#237;a y reanimaci&#243;n genera una informaci&#243;n objetiva y estructurada que puede contribuir a la valoraci&#243;n de la calidad de los productos a introducir&#44; lo que puede facilitar la aceptaci&#243;n por el profesional y aumentar la seguridad para el paciente&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">1&#46; Dise&#241;o de la mascarilla</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46; Opaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Transl&#250;cida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Transparente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic">Tama&#241;o de la mascarilla &#40;de acuerdo con la edad del paciente&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46; Peque&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Grande&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Adecuado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">3&#46; Calidad del agarre de la mascarilla</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46; Inc&#243;modo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Indiferente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; C&#243;modo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Efectividad de sellado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Incompleto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Sellado normal que precisa ejercer mucha presi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Efectivo con presi&#243;n m&#237;nima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">5&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas del manguito</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46; Duro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Blando&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">6&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic">V&#225;lvula de inflado&#47;desinflado</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; No es necesaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Indiferente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Imprescindible&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic">Conexiones al circuito de anestesia o ventilador manual</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Encajan y se sueltan con facilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Encajan y no se sueltan con facilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">8</span>&#46; <span class="elsevierStyleItalic">C&#243;digo de colores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">9</span>&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Otras cuestiones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Forma de la mascarilla &#40;redondeada&#44; triangular&#44; ovalada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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