Limitaciones de la medición de temperatura en el paciente politraumático despierto

Blasco Mariño, R.; Soteras Martínez, I.

doi:10.1016/j.redar.2021.01.002

array:24 ["pii" => "S0034935621000979" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2021.01.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-02-01" "aid" => "1290" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2022;69:119-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S234119292200035X" "issn" => "23411929" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.01.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-02-01" "aid" => "1290" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2022;69:119-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Letter to the Director" "titulo" => "Limitations on the temperature measurement of the awake polytraumatic patient" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "120" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Limitaciones de la medición de temperatura en el paciente politraumático despierto" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Blasco Mariño, I. Soteras Martínez" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Blasco Mariño" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Soteras Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034935621000979" "doi" => "10.1016/j.redar.2021.01.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621000979?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S234119292200035X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23411929/0000006900000002/v1_202203120614/S234119292200035X/v1_202203120614/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0034935621000967" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2021.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-02-01" "aid" => "1289" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2022;69:120-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "CARTA AL DIRECTOR" "titulo" => "Impacto de la terapia con corticoides en la supervivencia de los pacientes críticos con COVID-19 ingresados en una unidad de cuidados intensivos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "120" "paginaFinal" => "121" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Impact of corticosteroid therapy on the survival of critical COVID-19 patients admitted into an intensive care unit" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1116 "Ancho" => 1508 "Tamanyo" => 125854 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis de supervivencia (Kaplan-Meier) referido a la supervivencia a los 28 días en los 2 grupos. Como línea discontinua se muestran los enfermos tratados con terapia corticoidea. La línea continua muestra la supervivencia de los pacientes no tratados con corticoides." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. González-Castro, E. Cuenca Fito, A. Fernández, P. Escudero Acha, J.C. Rodríguez Borregán, Y. Peñasco" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "González-Castro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Cuenca Fito" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Fernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Escudero Acha" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Rodríguez Borregán" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Peñasco" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192922000348" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.02.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192922000348?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621000967?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006900000002/v1_202201260835/S0034935621000967/v1_202201260835/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0034935621000153" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.11.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-02-01" "aid" => "1273" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2022;69:114-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "CASO CLÍNICO" "titulo" => "Desprendimiento de retina exudativo bilateral en paciente con presentación atípica de preeclampsia por síndrome de HELLP" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "114" "paginaFinal" => "118" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Bilateral serous retinal detachment in a patient with atypical presentation of preeclampsia due to HELLP syndrome" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1924 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 332370 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Desprendimiento de retina exudativo temporo-inferior bulloso con afectación macular localizado en ambos ojos." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Sánchez Zamora, R. Alina Mejía Arnaud, R. Saz Castro, B. Gómez del Pulgar Vázquez, J. José Correa Barrera" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Sánchez Zamora" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Alina Mejía Arnaud" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Saz Castro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Gómez del Pulgar Vázquez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "José Correa Barrera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192922000269" "doi" => "10.1016/j.redare.2020.11.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192922000269?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621000153?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006900000002/v1_202201260835/S0034935621000153/v1_202201260835/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta al Director" "titulo" => "Limitaciones de la medición de temperatura en el paciente politraumático despierto" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Director:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "120" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "R. Blasco Mariño, I. Soteras Martínez" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Blasco Mariño" "email" => array:1 [ 0 => "roblasc.rb@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Soteras Martínez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Anestesiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron , Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina, Universidad de Gerona, Gerona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Limitations on the temperature measurement of the awake polytraumatic patient" ] ] "textoCompleto" => "Hemos leído con gran interés el artículo publicado por González et al. titulado Damage Control Resuscitation en el paciente traumático (<a href="http://10.0.3.248/j.redar.2019.03.009">10.1016/j.redar.2019.03.009</a>). Dicho manuscrito hace énfasis en la hipotermia como causa agravante del pronóstico de los pacientes politraumáticos. El conocimiento sobre la hipotermia accidental en el paciente politraumático es obligado, puesto que los cambios inducidos por su fisiopatología de forma aislada pueden fomentar errores en el diagnóstico y el tratamiento. La presencia de hipotermia debe ser sospechada y tratada precozmente, incluso en zonas con temperaturas habitualmente cálidas. Para ello, la formación continuada y la creación de procedimientos operativos normalizados son clave para el desarrollo formativo de todo sanitario involucrado en la resucitación de estos pacientes. Puesto que el triaje y la resucitación precoz pueden determinar su pronóstico, resulta crucial una medición precisa de la temperatura. La medición en un ambiente controlado y con el paciente bajo sedoanalgesia no supone un desafío, siendo la sonda esofágica en el tercio esofágico inferior la primera opción de elección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">1</a>, si no existen contraindicaciones (sospecha de rotura esofágica, tórax abierto, etc.). Sin embargo, qué opción representa mejor la temperatura central de forma no invasiva en pacientes despiertos es una cuestión de interés en la que nos gustaría colaborar.Actualmente existen múltiples opciones para la medición de la temperatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">2</a>. La sonda vesical es una elección válida y asequible, excepto contraindicación para su uso (sangre meato, traumatismo en el periné, etc.). Sus mediciones están limitadas por la presencia de orina fría (temperatura falsamente baja), por la necesidad de desvestir y/o mover al paciente y por correlacionar de forma lenta los cambios de la temperatura central con la vesical. Esta ofrece la posibilidad de monitorizar el ritmo urinario y no requiere cambio en su uso extra e intrahospitalario. Por otro lado, la sonda rectal requiere introducirse por lo menos 15cm dentro del recto para su uso fiable. Sus mediciones se correlacionan mal con los cambios de la temperatura central y puede estar alterada por la presencia de heces y sangre fría o congelada en el plexo venoso rectal. Dado que requiere de movilización para su inserción, su empleo en el paciente politraumático tiene escasa utilidad. Además, sus valores pueden estar falsamente elevados en casos de lavados peritoneales como técnica de recalentamiento. Por otra parte, la temperatura cutánea refleja de forma imprecisa la temperatura central, siendo muy dependiente de los cambios vasculares e integridad cutánea. En los últimos años se han publicado datos del sensor cutáneo 3M™SpotOn™. Su uso ha sido validado en distintas cirugías con aceptable correlación con la temperatura central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">3</a>. Sin embargo, su utilización en el paciente politraumático no ha sido validada y es susceptible de presentar algunas limitaciones. En primer lugar, la mayoría de estudios están realizados con temperatura ambiente controlada y no en medios naturales que presentan una gran variabilidad térmica. Además, esto puede incrementar el gradiente entre el tercer compartimento térmico y el central, alterando la precisión y el tiempo requerido para la toma de datos. En segundo lugar existen muy pocos datos publicados con temperaturas inferiores a 32°C, siendo la hipotermia moderada relativamente frecuente en épocas invernales y politraumatismos severos. En tercer lugar, para la generación del canal isotérmico de la medición se requiere una apropiada perfusión tisular, siendo las lesiones traumáticas una causa significativa de hipoperfusión tisular. De hecho, los cambios rápidos de temperatura central presentan una correlación más pobre de este sensor cutáneo respecto a la sonda esofágica o el catéter de la arteria pulmonar. Finalmente, la medición epitimpánica puede realizarse de 2 formas: mediante infrarrojos (temperaturas alteradas en presencia de cerumen, agua, nieve, sangre o integridad timpánica) o mediante una sonda termistor que aísle el canal auditivo del medio externo, y por tanto refleje de forma más fidedigna la temperatura de la carótida interna. La medición epitimpánica por infrarrojos se realiza de forma intermitente y está limitada cuando la temperatura del medio y/o corporal son bajas. Su correlación con la temperatura central es peor cuanto más grave es la hipotermia. Las mediciones de la sonda epitimpánica tienen una buena correlación con la temperatura central, y proporciona datos de forma continuada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">4</a>. Su uso está limitado ante lesiones del pabellón auricular, canal auditivo o sospecha de lesiones del hueso temporal. Es asequible, de fácil colocación y no requiere movilizar al paciente. Ambas mediciones epitimpánicas están limitadas en caso de parada cardiorrespiratoria.Dada la posibilidad de sesgos, la determinación de temperaturas <28°C debe correlacionarse con la clínica y la posibilidad de medir la temperatura en sitios alternativos. En caso de sospecha confirmada de temperatura <28°C se recomienda el traslado a un centro con tecnología ECMO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">5</a>. Los resultados en la bibliografía actual son inconsistentes cuando se comparan los distintos sitios de medición. En condiciones ambientales controladas la temperatura vesical se correlaciona bien con la temperatura central, seguida de la rectal y la epitimpánica mediante sonda termistor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">6</a>. Basándonos en la escasa evidencia actual, dada la fiabilidad, el contexto clínico, la consistencia de mediciones en un rango de temperaturas amplio con condiciones ambientales adversas y la simplicidad de colocación, recomendamos la medición de la temperatura en el paciente traumático no intubado con una sonda epitimpánica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">7</a>." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Accidental hypothermia-an update: The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Paal" 1 => "L. Gordon" 2 => "G. Strapazzon" 3 => "M. Brodmann Maeder" 4 => "G. Putzer" 5 => "B. Walpoth" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13049-016-0303-7" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Scand J Trauma Resusc Emerg Med" "fecha" => "2016" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "111" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27633781" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pre-hospital core temperature measurement in accidental and therapeutic hypothermia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Strapazzon" 1 => "E. Procter" 2 => "P. Paal" 3 => "H. Brugger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/ham.2014.1008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "High Alt Med Biol" "fecha" => "2014" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "104" "paginaFinal" => "111" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950388" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraoperative temperature monitoring with zero heat flux technology (3M SpotOn sensor) in comparison with sublingual and nasopharyngeal temperature: An observational study [published correction appears" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Iden" 1 => "E.P. Horn" 2 => "B. Bein" 3 => "R. Böhm" 4 => "J. Beese" 5 => "J. Höcker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/EJA.0000000000000232" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Anaesthesiol." "fecha" => "2015" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "387" "paginaFinal" => "391" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25693138" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Temperature measurements in trauma patients: Is the ear the key to the core?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "O. Uleberg" 1 => "S.C. Eidstuen" 2 => "G. Vangberg" 3 => "E. Skogvoll" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13049-015-0178-z" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Scand J Trauma Resusc Emerg Med" "fecha" => "2015" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "101" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Extracorporeal membrane oxygenation for accidental deep hypothermia-current challenges and future perspectives" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Mazur" 1 => "S. Kosiński" 2 => "P. Podsiadło" 3 => "A. Jarosz" 4 => "R. Przybylski" 5 => "R. Litiwnowicz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.21037/acs.2018.10.12" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Cardiothorac Surg" "fecha" => "2019" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "137" "paginaFinal" => "142" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30854323" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Core temperature measurement in therapeutic hypothermia according to different phases: Comparison of bladder, rectal, and tympanic versus pulmonary artery methods" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Shin" 1 => "J. Kim" 2 => "K. Song" 3 => "Y. Kwak" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2012.12.023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation" "fecha" => "2013" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "810" "paginaFinal" => "817" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23306812" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple trauma management in mountain environments-a scoping review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "G. Sumann" 1 => "D. Moens" 2 => "B. Brink" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13049-020-00790-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Trauma Resusc Emerg Med" "fecha" => "2020" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "117" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33317595" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673614608023" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000006900000002/v1_202201260835/S0034935621000979/v1_202201260835/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7570" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000006900000002/v1_202201260835/S0034935621000979/v1_202201260835/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621000979?idApp=UINPBA00004N"]

ISSN: 0034-9356

La Revista Española de Anestesiología y Reanimación (REDAR) es el órgano científico de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Esta es una revista mensual (10 números) que publica artículos científicos de todas las áreas que abarca la especialidad: anestesia clínica, reanimación-medicina intensiva y cuidados críticos, diagnóstico y tratamiento del dolor agudo y crónico, urgencias y emergencias, así como trabajos de ciencias básicas y relacionadas. La REDAR acepta trabajos tanto en español como en inglés.

Ver más Opción Open Access

Revista Española de Anestesiología y Reanimación ha recibido Factor de Impacto (JCR) por primera vez en 2023. Guía para autores - Envío de manuscritos

Indexada en:

Web of Science, Emerging Sources Citation Index (WoS, Clarivate), PubMed/Medline, Scopus, EMBASE, IBECS

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Suscriptor

Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Más información

Comprar

Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora

Contactar

Teléfono para suscripciones e incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España

932 415 960

Llamadas desde fuera de España

+34 932 415 960

E-mail

atencionalcliente@elsevier.com

Publique en

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Herramientas

Artículos
recomendados

Reanimación cardiopulmonar extracorpórea en hipotermia...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:118-9

Vía aérea difícil en el síndrome de...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:123

El factor humano en el proceso de toma de decisiones...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2022;69:310-1

Revista Española de Anestesiología y Reanimación se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.

Artículos de acceso gratuito

Manejo de la anemia periquirúrgica en cirugía...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:454-65

Recomendaciones del grupo de trabajo para la...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:403-11

Ecoanatomía de la vía aérea...

10.1016/j.redar.2024.06.001

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Suscríbase a la newsletter