Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento con dosis bajas (30 mCi/1110 MBq) de 131-I en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) de bajo riesgo estimulados con tirotropina alfa recombinante.

Material y métodos: Análisis observacional retrospectivo en el periodo 2009-2016 de 113 pacientes (98 mujeres y 15 varones), con edades comprendidas entre 18 y 81 años (media 48,15 años). Histológicamente fueron 93 papilares, 14 micropapilares múltiples, 1 patrón mixto y 5 foliculares. El 90% de los pacientes tenían un estadio I y el 10% restante estadio II. Se evalúan los resultados a 12 meses mediante determinación de tiroglobulina estimulada, anticuerpos antitiroglobulina y rastreo corporal tras dosis de 4 mCi (148 MBq) de 131-I.

Resultado: La estancia media durante el tratamiento fue de 5,31 horas, tras determinar dosimetría inferior a 60 mSv/h a 50 cm. En el rastreo posterapia el 99,1% de los pacientes mostró exclusivamente restos en lecho tiroideo (1 paciente con adenopatías cervicales). El 88,5% de los pacientes mostró una tiroglobulina estimulada indetectable. En la evaluación anual se consideró respuesta completa, sin necesidad de nuevo tratamiento en 96 pacientes (rastreo negativo o mínima intensidad y tiroglobulina indetectable con anticuerpos antitiroglobulina negativos). En 17 casos se administró una segunda dosis de 30 mCi (1110 MBq) de 131-I. Se observó un caso de desdiferenciación con progresión estructural y bioquímica.

Conclusiones: La administración de dosis bajas de 131-I en CDT de bajo riesgo proporciona resultados favorables y similares a los obtenidos con dosis de 100 mCi. Disminuye los costes de hospitalización y la dosimetría de los pacientes.