Objetivo: Al contrario que la detección híbrida del ganglio centinela, la localización radioguiada híbrida de lesiones ocultas (ROLL) con radiotrazador y verde de indocianina (ICG) no está desarrollada. En este trabajo se valida el método de tinción de los macroagregados de albúmina (MAA) con ICG y la estabilidad del extemporáneo híbrido.

Material y métodos: Se realiza el marcaje de los MAA convencionalmente (80 mCi en 8 mL). Se transfieren 1,0-2,0 mL de 99mTc-MAA a un tubo cónico y se añaden 0,25 ml de ICG (5 mg/ml) incubándose la mezcla durante 15 minutos con agitación. Para el lavado de la ICG no fijada se añaden 3 mL de suero salino fisiológico (SSF) y se centrifuga a 1000 g durante 5 minutos. Se eliminó el sobrenadante y se resuspendió el botón de 99mTc-MAA-ICG con 0,6 ml de SSF, mediante vórtex 10 seg. Se comprobó la estabilidad del complejo 99mTc-MAA-ICG durante las 4 horas siguientes mediante ITLC-SG doble, con SSF y metanol (radiocromatógrafo e inspección visual de la mancha) así como el tamaño de partícula por inspección al microscopio, 1 hora después de la tinción.

Resultado: Para n = 10 determinaciones se obtuvo una pureza radioquímica (PRQ) del 99,3 ± 0,7% del 99mTc-MAA-ICG. La fase móvil metanol desplazó el colorante en todos los casos. La PRQ se mantuvo estable durante las 4 horas siguientes a la tinción (PRQ: 99,3 ± 0,7 hasta 98,9 ± 0,6%). La microscopía óptica mostró un tamaño de MAA de 47 ± 12 μm, sin conglomerados superiores a 150 μm.

Conclusiones: El complejo 99mTc-MAA-ICG conserva las características del radiofármaco durante 4 h. Al lavarse el exceso de ICG, toda la ICG está unida a la albúmina. Así pues, es plausible pensar que el complejo 99mTc-MAA-ICG pueda ser adecuado para su empleo en la técnica híbrida ROLL.