Correlación entre el aumento del dímero D en sangre con el espacio muerto en pacientes con COVID-19 y síndrome de dificultad respiratoria aguda

Resumen

Introducción

Desde diciembre de 2019, un número de casos de neumonía por síndrome respiratorio agudo severo (SARS) CoV2/COVID-19 en Wuhan, China, se identificaron como causa de insuficiencia respiratoria aguda, y se propagaron por el mundo a gran velocidad. Debido al gran número de casos y a la necesidad de entender más esta condición, surge la necesidad de identificar herramientas que gradúen la intensidad y el pronóstico vital de los pacientes. El objetivo de este estudio es determinar la relación entre el espacio muerto medido por capnografía volumétrica o por ventilatory ratio y el aumento de los niveles de dímero D en los pacientes con diagnóstico de neumonía por COVID-19 y que cumplan los criterios de Berlín para síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).

Materiales y métodos

Se realizó un estudio observacional de una cohorte prospectiva, monocéntrico, sobre el uso de dímero D y la correlación con el espacio muerto. Se incluyeron adultos mayores de 18 años con diagnóstico de neumonía por COVID-19 y SDRA hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos del Hospital Santa Clara en Bogotá, Colombia, desde agosto de 2020 hasta julio de 2021.

Resultados

El estudio incluyó 67 pacientes, con diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado en todos ellos, no se encontró asociación entre dímero D y espacio muerto en el día 1 y 3 de la hospitalización en la UCI.

Conclusión

El dímero D no se correlaciona con el aumento del espacio muerto en nuestro estudio y tampoco se asoció con los desenlaces clínicos relevantes en los pacientes con SDRA.

Abstract

Introduction

Since December 2019, a number of cases of CoV2/COVID-19 severe acute respiratory syndrome (SARS) pneumonia in Wuhan China have been identified as a cause of acute respiratory failure and have spread around the world at high speed. Due to the large number of cases and the need to better understand this condition, tools are required to grade the intensity and vital prognosis of patients. The objective of this study is to determine the relationship between the dead space measured by volumetric capnography or ventilatory ratio and the increase in D-dimer levels in patients diagnosed with COVID-19 pneumonia and who meet the Berlin criteria for Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).

Materials and methods

A single-centre observational study of a prospective cohort on the use of D-dimer and the correlation with dead space. Adults older than 18 years with a diagnosis of pneumonia due to COVID-19 and ARDS hospitalized in the intensive care units of Hospital Santa Clara in Bogotá, Colombia, from August 2020 to July 2021 were included.

Results

The study included 67 patients, all with a confirmed SARS-CoV-2 diagnosis, no association was found between D-dimer and dead space on day 1 and 3 of hospitalization in the ICU.

Conclusions

D-dimer was not correlated with increased dead space in our study and was not associated with relevant outcomes in patients with ARDS.