Desarrollo de fibrilación auricular postoperatoria en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidado crítico cardiovascular del Hospital San Vicente Fundación entre el periodo 2011 y 2020

Resumen

Introducción

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más común en los pacientes críticamente enfermos, y en el periodo postoperatorio de la cirugía cardiaca su incidencia oscila entre el 20 y 60%. El desarrollo de fibrilación auricular en el postoperatorio se ha asociado con deterioro de la calidad de vida a largo plazo, mayor duración de la estancia hospitalaria, aumento del riesgo de accidente cerebrovascular, complicaciones infecciosas, renales y neurológicas, además de un aumento en los costos de atención médica y de la mortalidad.

Objetivo

El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de fibrilación auricular en el postoperatorio de una cohorte de pacientes sometidos a cirugía cardiovascular entre el 2011 y el 2020.

Materiales y método

Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico de casos y controles que incluyó 80 casos y 240 controles (provenientes de una cohorte de 1010 pacientes sometidos a cirugía cardiaca).

Resultados

La fibrilación auricular posquirúrgica se presentó en el 8% de los pacientes estudiados. La falla cardiaca descompensada como evento previo al acto quirúrgico se presentó en el 27,5% (OR: 1,69; [IC 95%: 0,93-3,04]; p = 0,079), la FEVI < 45% (OR: 34; [IC 95%: 16-72]; p = 0,001), estando presente en 64 casos (80%) y 19 controles (7,9%).

Conclusión

La edad avanzada, el género masculino y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica fueron los factores de riesgo asociados en forma significativa con el desarrollo de fibrilación auricular postoperatoria.

Abstract

Introduction

Atrial fibrillation is the most common cardiac arrhythmia in critically ill patients and in the postoperative period of cardiac surgery. Its incidence ranges between 20% and 60%. The development of atrial fibrillation in the postoperative period has been associated with deterioration in long-term quality of life, longer hospital stays, increased risk of stroke, infectious, renal, and neurological complications, increased health care costs, and mortality.

Objective

The objective of this study was to determine the risk factors associated with the development of atrial fibrillation in the postoperative period of a cohort of patients undergoing cardiovascular surgery between 2011 and 2020.

Materials and method

An observational, analytical case-control study was carried out that included 80 cases and 240 controls (from a cohort of 1010 patients undergoing cardiac surgery).

Outcomes

Post-surgical atrial fibrillation occurred in 8% of the patients studied. Decompensated heart failure as an event prior to surgery occurred in 27.5% (OR: 1.69; [95% CI: .93-3.04]; p = .079), LVEF < 45% (OR: 34; [95% CI: 16-72]; p = .001), being present in 64 cases (80%) and 19 controls (7.9%).

Conclusion

Older age, male gender, and chronic obstructive pulmonary disease were the risk factors significantly associated with the development of postoperative atrial fibrillation.